病史采集和神经系统疾病的定位定性诊断 课件.pptVIP

病史采集和神经系统疾病定位定性诊断;重 要 性;病史的采集;病史的采集;病史采集;主 诉;现病史;起病形式 突然发病：起病突然，知道起病的确切时间 急性发病：发病较快，1周内（2～3天）达高峰，知道发病日期 亚急性发病：1～3周达高峰，介于急慢性之间 慢性发病：隐匿起病，确切时间不明，逐渐进展。;主要症状及其特点 部位和范围 性质 持续的时间 严重程度 影响的因素;头 痛 (Headache);头晕;感觉异常 (Abnormal Sensation);肢体无力（weakness）;抽 搐 (Seizures);其他症状： 注意症状发生的先后次序 注意有重要鉴别意义的阴性症状;病程经过（发展和演变） 稳定？好转？缓解？加重？缓解-复发？;诊治经过和效果 客观分析 ;既往史;个人史;家族史;神经系统疾病定位诊断;NS的定位体征;运动障碍;上下运动神经元瘫痪的鉴别;上运动神经元瘫痪的定位;下运动神经元瘫痪的定位;感觉障碍的 定位;反射异常;神经系统疾病定性诊断;病程经过 血管性、外伤、中毒 炎症性（感染性、非特异性） 变性、肿瘤、营养代谢性 脱髓鞘疾病 先天性疾病 系统性疾病 ;影像学 CT(密度)、MRI(信号) 血管显像 DSA(有创)、CTA(无创)、MRA(无创) 经颅多普勒(TCD) 电生理 EEG、EMG、诱发电位 脑脊液 活检; CNS感染 SAH 脊髓病变、脱髓鞘疾病 格林-巴利综合征 ;CSF检查内容 压力与奎肯试验 CSF常规：外观、Pandy试验、细胞数 CSF生化：Glu、Cl?、Pro CSF细胞学与病原学