病理损伤变性坏死 课件.pptVIP

干酪样坏死 干酪样坏死 (6)病理性色素沉着 （pathologic pigmentation） 1）概念:有色物质（色素）在细胞内外的异常蓄积 2）类型 ②含铁血黄素（hemosiderin） ① 脂褐素（lipofuscin）：“消耗性色素” ②含铁血黄素（hemosiderin） 形成过程： 大小形状不一的棕黄色颗粒，有折光性，可见于巨噬细胞内及细胞外 巨噬细胞吞噬红细胞 降解红细胞血红蛋白产生Fe3+ 蛋白质 铁蛋白微粒聚集体 棕黄色颗粒 光镜： 含铁血黄素（普鲁士蓝染色） ②含铁血黄素（hemosiderin） 形成过程 光镜 存在的情况和部位 正常： 肝、脾内有少量存在 病理： 局部：长期淤血区、出血区 全身性：见于溶血性疾病 (6)病理性色素沉着 （pathologic pigmentation） 1）概念：有色物质（色素）在细胞内外的异常蓄积 2）类型 ②含铁血黄素（hemosiderin） ① 脂褐素（lipofuscin） ③黑色素（melanin） A 黑色素细胞合成的 B 发生的情况和部位 正常人体的许多组织、器官 病理性 局部性 黑色素瘤，基底细胞癌 黑痣 ③黑色素（melanin） 全身性： 肾上腺功能降低 （Addison病） (8)病理性钙化 （pathologic calcification ） 1）概念：骨、牙之外的组织中有固体钙盐的沉积。 2）类型： ①营养不良性钙化 a 血液中Ca 、P水平正常 b 这种钙化是局限性的，固体钙盐沉积在变性、 坏死的组织或异物内 营养不良性钙化 甲状腺乳头状癌钙化小体 (8)病理性钙化 （pathologic calcification ） 1） 概念 2）类型： ① 营养不良性钙化 ②转移性钙化 常沉积于肺泡壁、肾小管基底膜、胃粘膜上皮 C 常发生的疾病： 骨组织的广泛破坏 甲状旁腺功能亢进 过度的补钙等 ②转移性钙化 a 全身性钙、磷代谢障碍致血钙和 （或）血磷升高 b 钙化是全身性的 (8)病理性钙化 （pathologic calcification ） 1） 概念 2）类型： 3）形态特点 肉眼：灰白色、颗粒状或团块状、有沙砾感 镜下：深蓝色，嗜碱性，颗粒或团块 4）钙化的意义 损伤 适应 （细胞死亡） 可逆性改变 不可逆性改变 有害因子 （能耐受） （不能耐受） 细胞水肿 脂肪变性 玻璃样变 淀粉样变 粘液样变 病理性色素沉积 病理性钙化 坏死 凋亡 （变性） （二）不可逆性损伤（细胞死亡） 1、坏死（necrosis） （1）概念： 活体内局部组织、细胞的死亡。 代谢停止、功能丧失、形态结构的破坏 （2）形态学改变 ①镜下： 核改变：核固缩、 核碎裂、核溶解 细胞核的改变是细胞坏死的主要形态学标志 细胞 核固缩 核碎裂 核溶解 坏死细胞 核的改变 （pyknosis） (karyorrhexis) (karyolysis) 核脱水 ，染色质DNA浓聚 核变小，嗜碱性增强 核染色质崩解 核膜破裂 DNA酶活化 分解染色质 （二）不可逆性损伤（细胞死亡） 1、坏死（necrosis） （1）概念： 活体内局部组织、细胞的死亡。 （2）形态学改变 细胞 核： 核固缩、 核碎裂、核溶解 胞浆： 嗜酸性染色增强 （糖原减少，变性蛋白质增加导致） 最后溶解消失 ①镜下： （二）不可逆性损伤（细胞死亡） 1、坏死（necrosis） （1）概念： 活体内局部组织、细胞的死亡。 （2）形态学改变 细胞 核： 核固缩、 核碎裂、核溶解 胞浆： 嗜酸性染色增强 溶解消失 间质：早期无明显改变。以后在各种溶解酶的作用下， 基质和胶原纤维崩解液化。 →坏死镜下特点：正常结构消失， 红染、无结构、模糊不清物质 ①镜下： （二）不可逆性损伤（细胞死亡） 1、坏死（necrosis） （1）概念： 活体内局部组织、细胞的死亡。 （2）形态学改变 ①镜下： ②肉眼： 颜色苍白、失去原有光泽 失活组织 失去弹性 失去血液供应 失去神经支配 （二）不可逆性损伤（细胞死亡） 1、坏死（necrosis） （1）概念： 活体内局部组织、细胞的死亡。 （2）形