磁敏感成像在临床诊疗中的应用 课件.pptVIP

缺血性卒中急性期诊疗指南 根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014》提出静脉溶栓推荐意见如下：（1）对缺血性脑卒中发病 3 h 内 (I 级推荐，A 级证据）和 3～4. 5 h ( I 级推荐，B 级证据）的患者，应按照适应证和禁忌证（见表 2、3) 严格筛选患者，尽快静脉给予 rt-PA 溶栓治疗。用药期间及用药 24 h 内应严密监护患者( 1 级推荐，A 级证据） 急性脑梗死行溶栓、常规抗栓治疗后发生脑出血 脑梗死 脑梗死并发脑出血 病例一：男性，65岁，脑梗死发病3小时 病例二：女性，55岁，桥脑梗死 脑梗死早期局部血管破坏，发生出血转化，但由于早期为少量渗血表现，故常规CT、MRI不能发现出血存在，在无明确静脉溶栓禁忌情况下，单纯凭头颅CT或MR作为静脉溶栓前影像学评估，此时盲目给予行静脉溶栓或积极抗栓治疗，可能导致严重的颅内出血。 脑梗死二级预防 中国缺血性脑卒中和TIA发作二级预防指南推荐意见： 1.对于非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA患者，建议给予口服抗血小板药物而非抗凝药物，预防脑卒中复发（Ⅰ级推荐，A级证据） 2.对于伴有心房颤动（包括阵发性）的缺血性卒中或TIA患者，推荐使用适当 剂量的华法林口服抗凝治疗（ Ⅰ级推荐，A级证据） 病例三：男性，明确有心房颤动，急性 期后给予口服华法林行抗凝治疗 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 磁敏感成像在脑血管疾病诊疗中的应用 六安市人民医院神经内科 刘 勇 磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)是近年来新开发的磁共振对比增强成像技术，它最早由E. Mack Haacke等于1997年发明并于2002年申请专利，最初称作“高分辨率血氧水平依赖静脉成像”(high resolution blood oxygenation leveldependent venographic imaging)。该技术早期主要应用于脑内小静脉的显示，近年来经过高场磁共振仪的应用及相关技术的不断改进，其临床应用范围得到了极大的扩展。SWI能够比常规梯度回波序列更敏感地显示出血，甚至是微小出血，在诊断脑外伤、脑肿瘤、脑血管畸形、脑血管病及某些神经变性病等方面具有较高的价值及应用前景，比传统T2加权像诊断出血、淀粉样变性等病变更敏感，SWI显示出血的阳性率为100%。 磁敏感加权成像(SWI) 以T2*加权梯度回波序列作为序列基础，根据不同组织间的磁敏感性差异提供图像对比增强，可同时获得磁距图像(magnitudeimage)和相位图像(phase image)。SWI在显示脑内小静脉及出血方面敏感性优于常规梯度回波序列，具有较高的临床应用价值。 磁敏感原始图经后处理可得到相位图、幅度图、血管图 幅度图 相位图 静脉图 SWI序列基础 SWI根据不同组织间的磁敏感性差异提供图像对比增强，它可以应用于所有对不同组织间或亚体素间磁化效应敏感的序列，但是为了凸显其在表现细小静脉及小出血方面的能力，SWI以T2*加权梯度回波序列作为序列基础。与T2*加权梯