第4章 -解热镇痛抗炎药.pptVIP

第4章、解热镇痛抗炎药;概述 ☆ 解热镇痛抗炎药：是一类具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。 ☆化构不同，但都可抑制体内前列腺素（PG）合成;解热镇痛抗炎药的基本药理作用;（1）发热原因;; 二、镇痛作用;; 三、抗炎、抗风湿作用; 常用的解热镇痛药;【作用和用途】 １.解热镇痛抗风湿 　用于慢性钝痛（头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛等）；用于鉴别急性风湿热；作为类风湿关节炎的首选药; 阿司匹林（乙酰水杨酸） 2．抗血栓形成 小剂量（每天50—100mg）阿司匹林可用于防止血栓形成（心 梗、脑血栓） 特点：小剂量（抗血栓形成）减少血栓素TXA2的生成 大剂量（促血栓形成）抑制血管壁PGI2合成 3．驱胆道蛔虫 ;不良反应;【药物相互作用】　 阿司匹林与双香豆素合用可增强后者的抗凝作用，以致出血；可增强甲磺丁脲的降血糖作用，易致低血糖；与肾上腺皮质激素合用，使后者的抗炎作用增强；呋塞米可抑制水杨酸排泄，造成蓄积中毒。 【禁忌症】 消化性溃疡、哮喘、严重肝肾损害、维生素K缺乏、低凝血酶原血症者及孕妇禁用，手术前一周应停用阿司匹林。;考考你？;对乙酰氨基酚（扑热息痛）;【作用和用途】 （1）解热作用与阿司匹林相似，但镇痛作用较弱，几乎无抗炎抗风湿作用。 （2）长用于感冒及其他原因所致的发热，也可用于头痛、牙痛等慢性钝痛。;三、 吲哚美辛（消炎痛）;【作用和用途】 （1）抗炎抗风湿作用比阿司匹林强。 （2）主要用于急性风湿性关节炎，类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和骨关节炎； （3）不良反应多(胃肠反应、中枢神经系统反应、过敏反应、CNS、造血系统)风湿作用； ; 作用特点 具有较强的解热镇痛、抗炎抗风湿作用，因其胃肠道反应较轻，易于耐受而较常用。 布洛芬缓释胶囊——芬必得 常用于镇痛;萘普生;吡罗昔康（炎痛喜康）;;;;