第二十一章 作用于消化系统的药物 课件.pptVIP

消化系统药物;抗消化性溃疡药;抗消化性溃疡药作用环节示意图 ;第一节 抗消化性溃疡药 ;一、抗酸药;几种抗酸药的比较;【用药指导】 1．抗酸药抗酸药为碱性物质, 口服后通过中和胃酸而达 到降低胃酸目的, 此类药物的作用特点是作用时间短, 服药次数多, 不良反应大，尤其对于肾功能不全患者更应引起重视。 2、抗酸药的最佳服用时间是症状出现或将要出现时，如餐间和睡眠时间 3、抗酸药与奶制品可形成络合物，要避免同时服用。酸性的食物及饮料不宜与抗酸药同服。氢氧化铝凝胶能阻碍磷的吸收，老年人长期服用应警惕引起骨质疏松。;二、抑制胃酸分泌药;二、胃酸分泌抑制药; ↓基础胃酸 ↓各原因引起的胃酸分泌 抗雄性激素 用途:消化性溃疡，十二指肠溃疡疗效优。 卓-艾综合征、返流性食管炎、胃酸分泌过多、 急性胃炎引起的出血。 不良反应和药疗须知 1.消化系统反应 2.中枢神经系统反应 3.造血系统反应;;;;4.抗雄性激素作用 5.慎用或禁用:妊娠期、哺乳妇 6.严密观察用药反应 ① 长期用：损肝肾,应定期查肝肾功 ②与硫糖铝合用,可↓疗效 ③ iv.时控制速度，避免过量→男性乳房发育、性功能紊乱;（一）H2受体阻断药 ;（二）M胆碱受体阻断药;（三）胃泌素受体阻断药;二、胃酸分泌抑制药---胃壁细胞H+泵抑制药;三、粘膜保护药---硫糖铝（sucralfate） ;三、粘膜保护药---枸橼酸铋钾 ;;米索前列醇;四、抗幽门螺杆菌（HP）药 ;抗HP药物;一、助消化药 二、止吐药及胃肠动力药 三、泻药 四、止泻药;一、 助消化药 ;药物;止吐药及胃肠动力药;二、止吐药及胃肠动力药;二、止吐药及胃肠动力药;泻药;三、泻 药---容积性泻药 ;三、泻 药---容积性泻药;三、泻 药---接触性泻药 ;三、泻 药---润滑性泻药;四、止泻药 ---肠蠕动抑制药;双八面体蒙脱石（dioctahedral smectite,思密达） 本药是从天然蒙脱石中取出的白色粉末，颗粒细小，表面积巨大，能覆盖消化道粘膜，与粘液蛋白结合，加强和修复消化道粘膜屏障。还可以促进损伤的消化道粘膜上皮再生。吸附并清除病原体和毒素，使之失去致病作用，平衡正常菌群，提高肠免疫力。用于幼儿消化不良性腹泻、成人腹泻、胃炎、肠炎和肠道菌群失调等。;第三节 肝性脑病和肝胆、胰腺疾病辅助治疗药 ;一、治疗肝性脑病药;一、治疗肝性脑病药;一、治疗肝性脑病药;肝 炎 辅 助 用 药 ;肝 炎 辅 助 用 药;利胆药;利 胆 药 ;利 胆 药;胰腺疾病辅助治疗;第四节 消化系统疾病的药物治疗学基础;一、消化性溃疡的药物治疗;(二)、增强动膜防御力的药物 胶体次枸橼酸铋 硫糖铝 前列腺素 (三)、杀灭幽门螺杆菌的药物;二、胃肠功能紊乱的药物治疗;药物治疗原则 肝病治疗药即指能改善肝脏功能，促进肝细胞再生，增强肝解毒能力； 利胆药具有消除胆汁淤积、解除阻道痉挛及疼痛、溶解胆固醇结石的作用； 解痉止痛、抑制胰腺外分泌治疗胰腺炎。