第十章 ___泻下药 课件.pptVIP

【相似药物比较】 甘遂 苦寒有毒 肺肾大肠 ? 京大戟 苦寒有毒 肺脾肾 ? 芫花 苦辛平 有毒 肺脾肾 泻水逐饮 水肿，臌胀，胸胁停饮 力最强，毒性最大。兼消肿散结，治疮痈肿毒仅外用； 可逐痰涎，治疗风痰癫痫。 宜入丸散服，每次0.5～1.5g。 ? 力较强，毒性较小。 兼消肿散结，内用外用治疮疡及瘰疬痰核。 煎服1.5～3g；入丸散服，每次1g。 力较弱，毒性最小。兼祛痰止咳，治疗咳嗽痰喘； 又杀虫疗疮，治疗头疮，白秃，顽癣，痈肿。 煎服1.5～3g；入丸散服，每次0.6 ～ 0.9g。 【临床应用】 3. 用于乳痈，痔疮肿痛，咽痛口疮，目赤肿痛。 1）乳痈初起：? 化水外敷 2）痔疮肿痛：外洗 3）口疮、咽痛： ～硼砂、冰片、朱砂 冰硼散 或西瓜霜 4）目赤肿痛：玄明粉配置眼药水 芒硝 泻下通便润燥软坚清火消肿 用量：6～12g。 用法：冲入药汁内或开水中溶化后服，不入汤剂。 退出 芒 硝 五、用量用法： 使用注意 孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。 玄 参 【相似药物比较】 大黄 苦寒 脾胃大肠肝心包 芒硝咸苦寒 胃大肠 泻热通便 清热 1.热结便秘。 2.咽痛，目赤， 口疮，疮疡肿痛。 攻积导滞，偏于荡涤肠胃，用于热结便秘； 又凉血解毒，治血热出血证、目赤咽痛、热毒疮疡等证； 活血祛瘀，治疗瘀血诸证； 清热利湿，治疗湿热痢疾、黄疸、淋证。 软坚泻下，用于燥结便秘； 兼清火消肿，外用可治咽痛、目赤、疮疡。 番泻叶 一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 一、药用来源： 本品为豆科植物狭叶番泻叶或尖叶番泻叶的小叶。 番泻叶 狭叶番泻叶 尖叶番泻叶 印度 番泻叶 退出 番泻叶 二、处方用名： 甘、苦，寒。入大肠经。 番泻叶 泻热行滞 功效 退出 三、性能特点： 通便，利水 芦荟 一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、相似药物对比 一、药用来源： 本品为百合科植物库拉索芦荟草、好望角芦荟的汁液经浓缩的干燥物。 芦荟 ?????????????????????????????????? 南美洲库拉索 芦荟 退出 芦荟 二、处方用名： 苦，寒。入肝、胃、大肠经。 芦荟 泻下通便 清肝泻火 功效 退出 三、性能特点： 杀虫疗疳 【相似药物比较】 番泻叶 甘苦寒 大肠 ? ? 芦荟 苦寒 肝胃大肠 泻下通便 热结便秘 亦可治习惯性便秘及老年便秘，小剂量缓泻，大剂量攻下； 尚可泻下行水消胀，用于腹水肿胀。 温开水泡服，1.5～3g；煎服，2～6g，宜后下。 ? 兼清肝火，治疗烦躁惊痫。善治热结便秘兼见心、肝火旺，烦躁，惊痫失眠者； 又杀虫疗疳，治疗小儿疳疾。 入丸散，1～2g/次。 第二节 润下药 润下药 功效：　 润肠通便。 适应范围：　　 适用于年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠燥津枯便秘。　　 此外具有润下作用的药物，除本节收载的以外，常用的还有牛蒡子、决明子、瓜蒌仁、柏子仁、杏仁、桃仁、蜂蜜、当归、肉苁蓉、（生）何首乌、锁阳、胡桃肉、苏子、桑椹等，均散见于其他章节，学习时应加以联系对照。 第二节 润下药 火麻仁（★ ★ ） 郁李仁（ ★ ★ ） 松子仁（ ★ ★ ） 药用来源： 本品为大麻科植物大麻的成熟果实。 火麻仁 ?????????????????????????????????? 火麻仁《本经》中品 处方名：麻仁、麻子仁。 药性：甘、平、归脾；胃；大肠经， 功效：润肠通便。 山东、河北、黑龙江、吉林、辽宁 应用： 1、用于津枯肠燥大便秘结－－ 用火麻仁滋燥养阴而滑肠。如麻子仁丸（麻子仁、桃仁、杏仁、大黄、枳实）炼蜜为丸或脾约丸（麻仁、厚朴、枳实、大黄、白芍、杏仁）水煎服或制丸内服。 　　　　　　　　　肺燥便秘－配玄参生地蜂蜜等 2、用于一切便秘证气滞便秘－配苏子、陈皮煮粥 　　　　　　　 血虚便秘－配当归熟地、蜂蜜 用麻仁润肠通便之功而治之。 火麻仁 用量：10－－15g，入汤剂及丸散。 注意：体虚便溏、带下者不宜用，用量不宜过大，以防中毒。 火麻仁 药用来源： 本品蔷薇科植物、欧李郁李的成熟种子。 郁李仁 郁李仁 郁李仁 郁李仁《本经》下品 药性：辛