第二章 细胞和组织的损伤与修复1435.ppt

杨巧红;《孝亲颂》; 主要学习内容;适应（adaptation): 细胞、组织、器官耐受内外环境中各种因子的刺激作用下而得以存活的过程。不能适应，则引起损伤（injury）。;适应在形态学上表现为;一、萎缩;;肾压迫性萎缩;废用性萎缩;一、萎缩;心脏萎缩;一、萎缩;;;肥大、正常及萎缩的子宫;;三、增生;正常的乳腺（左上下图）;四、化生;①鳞状上皮化生;分类;1.不属于细胞、组织适应性变化的是 A．萎缩 B．肥大 C．坏死 D．增生 E．化生;原因 发生机制 形态学变化;;常见变性的病理类型; １.细胞水肿;病理变化;病理变化;电镜：细胞质内的线粒体、内质网等肿胀呈囊泡状。 结局 轻或中度损伤可恢复；严重水肿可致细胞死亡。 ;2.细胞水肿最易发生的器官 A、肺、脾、肾 B、心、肝、肾 C、肺、脾、心 D、心、肝、脾 E、肝、肾、脾;2. 脂肪变性;肝脂肪变性;肝细胞的脂肪变性;肝细胞的脂肪变性;心肌脂肪变性;3.关于脂肪变性，下列哪一项是正确的？ A.器官体积肿大，质地变硬 B.器官颜色灰白，切面有油腻感 C.镜下见胞浆内出现大小不等的空泡 D.镜下见胞浆内充满淡红染微细颗粒 E.为一种不可恢复性病变;4. 脂肪滴的主要成分是哪一种？ A.中性脂肪 B.胆固醇 C.甘油三脂 D.甘油二脂 E.蛋白质;3. 玻璃样变性;（1）细胞内玻璃样变性;（2）结缔组织玻璃样变性;（3）细动脉壁玻璃样变性;概念：指细胞间质内出现粘多糖和蛋白质的蓄积。 病变：星芒状纤维细胞散在于灰蓝色的粘液基质中。 甲低时可形成粘液性水肿;;;（1）坏死（necrosis）;;;最后坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的无结构的颗粒状红染物质。 血清酶的改变要比细胞坏死的形态改变要早，临床作为诊断坏死性疾病的参考指标，如ALT、ALP等。 失活组织，治疗时应将其清除。;坏死的类型;1.凝固性坏死;镜下：坏死区胞核消失，但组织结构的轮廓可保存一段时间。;干酪样坏死-特殊类型;2.液化性坏死;;3.纤维素样坏死;4.坏疽;①干性坏疽;②湿性坏疽;③气性坏疽;坏死的结局; 5.光镜下可见细胞坏死的标志性改变为 A．核固缩、核碎裂、核溶解 B．胞膜皱缩、胞浆减少、胞核溶解 C．胞膜皱缩、胞浆减少、核膜破裂 D．胞膜破???、胞浆浓缩、胞核溶解 E．胞膜破裂、胞浆浓缩、胞核碎裂;;细胞凋亡与坏死的区别;;一、再生;（1）不稳定性细胞;（2）稳定性细胞;（3）永久性细胞;;;;;肉芽组织的作用;（二）瘢痕;;（二）瘢痕;;小结;萎缩、肥大、增生、化生、变性、脂肪变性、玻璃样变性、坏死、机化、凋亡、肉芽组织的概念。 变性的类型及病变特点。 坏死的类型及病理特征。 肉芽组织的结构与功能。 坏死与凋亡的区别。;