肺多发转移瘤γ刀治疗 课件.pptVIP

拟解决的关键问题 1、在治疗多发肺转移瘤时可以采取的安全高效的剂量分割模式； 2、能够同时治疗的肺转移瘤的数目； 研究基础1：技术成熟。 我科1999年将专用定位CT引入肿瘤放疗科，开启了国内肿瘤放疗专用CT定位的先河，在国内产生了较大影响（2008年初已将老CT更换为16排螺旋CT）。 2000年6月中心采用我国独创的现代放疗技术——全身γ刀技术 进行深入细致的肿瘤治疗临床应用研究，首次提出了γ刀的人造布拉格峰和无创性粒子植入的剂量学特征，创新性的提出了采用靶中靶剂量递增的高剂量、短疗程模式治疗肺癌、肝癌、胰腺癌等肿瘤，获得显著疗效。 研究基础2：临床研究条件完全具备。 设备条件：目前我科已具备了该方案实施时所需要的所有大型仪器设备，例如：定位CT、治疗计划系统、直线加速器、体部伽马刀等；围放疗期需要检测肺功能，可以在我院呼吸内科进行。 人员条件：参与本课题的医生、物理师、技师均已从事本专业至少6年以上，均熟练掌握本专业技术操作。 研究基础3：相关文章已公开发表。 1、Xia Tingyi，Li Hongqi，Sun Qingxuan，et al. Promising clinical outcome of stereotactic body radiation therapy for patients with inoperable Stage I/II non-small-cell lung cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006，66(1):117-25. 影响因子4.8 2、夏廷毅,李宏奇，王颖杰，等.全身γ-刀治疗不能手术I和II期非小细胞肺癌的临床结果.中华放射肿瘤学杂志，2007,16（2）:91-97 3、夏廷毅,等.体部γ-刀高分次剂量治疗I/II期非小细胞肺癌的临床研究.临床肿瘤学,2005 ,10:20-24 4、夏廷毅,等.γ(X)-线立体定向放射治疗临床应用规范和治疗进展.中国癌症，2006,16:454-458 5、夏廷毅,等.全身γ刀在肺癌综合治疗中的作用.中国肿瘤，2006,15:505-508 6、夏廷毅,等.立体定向高分次剂量放疗早期非小细胞肺癌,中华放射肿瘤学杂志，2006，15：342-344 7、王颖杰，立体适形放射治疗在非小细胞肺癌二程放疗中的应用，中华肿瘤杂志，2006，28（3）：227-229 科学意义1：研究前景 根据目前所得到的数据资料显示，本研究与当前放疗的发展趋势相一致，技术应用范围广，操作简便，疗效确切，预期会获得良好结果，前景光明。 科学意义2：国内外研究现状 1、体部伽马刀为我国自主创新技术，国外目前没有掌握该技术； 2、国内该技术应用欠规范，绝大多数著名医院尚未应用。 3、我院是应用该技术最规范的单位！ ——结论：我院处于该技术的国际领先地位 科学意义3：预期结果的意义 期待探索： 1、在治疗多发肺转移瘤时可以采取的安全高效的剂量分割模式； 2、能够同时治疗的肺转移瘤的最大安全数目； 为伽马刀的规范应用提供参考。 技术方案： 【 入组标准】 【入组标准】 原发肿瘤均有组织学或细胞学诊断。有可测量的病灶。对于恶性胸水，在胸水处理后，若CT清楚显示肿瘤，也可入组。原发肿瘤控制或有其他部位转移但已经控制或稳定。 化疗未控、不宜化疗或患者拒绝化疗。 不宜手术或患者拒绝手术。 能维持治疗体位45分钟不动。 年龄＜80岁，性别不限。 转移瘤最大径 5cm ，一程治疗的肿瘤数目4 个。 一般状况按Karnofsky Performance Status 评分标准≥60分，能耐受放疗。或ECOG0~2 肝肾功能正常，WBC≥4×109/L、PLT＞80×109/L 签署知情同意书 肺功能正常或轻度以下受限。 技术方案： 【排除标准】 【排除标准】 孕妇或哺乳期病人。 恶液质状态。 病人在医疗支持条件下都不能维持治疗体位45分钟。 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 课题汇报肺转移瘤的现代放疗 空军总医院肿瘤放疗科 李宏奇 背景 1、科技发展 2、经济发展 新技术的应用，生存期延长，远地转移率升高，肺转移瘤更为多见。 有效的治疗方法？ 肺转移瘤的治疗方法 1、手术：有效率高，副作用较小，但受限于多发肺转移瘤； 2、化疗：有效率偏低，副作用不小，但作用不可忽视； 3、传统放疗：有效率较高，副作用较大，前景堪忧； 方法呢？ 有好的 还有