第五章节以社区为基础的健康照顾.ppt

第 五 章 以社区为基础的健康照顾; 主要内容;第一节? 社区与社区健康; “所谓社区，它是以某种经济的、文化的、种族的或某种社会的凝聚力，使人们生活在一起的一种社会组织”。 ; 我国社会学家费孝通给社区下的定义是： “社区是若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里形成一个生活上相互关联的大集体。”;（二）、构成社区的要素: 1、有一定量的人群 10--30万人 2、有一定的地域 5--50平方公里 3、有一定的生活服务设施 学校、医院、商业、交通、通讯等 4、有共同的生活方式和文化背景 5、一定的生活制度和管理结构 街道、居委会、乡镇、村 6、有若干共同的问题;（三）社区的分类;（四）社区的特点：;二、社区健康;二、社区健康的影响因素;1.吸烟对健康的危害; 2.酗酒 大量饮酒对身心危害极大、可诱发急性重症肝炎、胃肠出血、 脑出血、冠心病等危及生命。 可通过胎盘影响胎儿发育。 酒后易引发车祸、打架斗殴、犯罪等社会问题。 大量饮酒是酒精性肝硬化、脂肪肝的重要原因。 通过社区健康教育、提高饮酒的文明意识、避免酗酒带来的健康隐患。 ; 3.饮食不当 两极分化的富有和贫穷社区,都存在饮食不当的隐患。 富有人群缺乏饮食文明的认识,一味追求营养,使得超重人群日趋增多,特为肥胖儿童,将成为未来心脑血管疾病、糖尿病的后备军。 而贫穷人群,还限于高盐提味饮食,咸菜、腌菜、辛辣或长期以粮为主,少食蔬菜等营养,是贫血、维生素缺乏、高血压等和体质虚弱的原因。 ; 4.缺乏体育锻炼 运动能调节神经系统、推动血液循环、维持肌肉骨骼功能,能促进胃肠功能、增加食欲和消化、消耗多余热量、防止肥胖,生命在于运动,运动使人长寿健康。 研究证明,冠心病、高血压与缺乏运动有关,肥胖是不运动的结果。 坚持体育锻炼有益于增强免疫、提高心血管功能、减少紧张、消除疲劳. 现代交通工具发达和电视普及,使户外运动大大减少,极不利于健康。; 5.药物滥用 医疗需求增高及医疗秩序紊乱,使药物滥???普遍。 在双向转诊尚未完善之际,人们求治于各种渠道,得到繁多的药品。滥用药品造成药物的依赖性、副作用、甚至疾病。 吸毒是更严重的问题、鸦片、海洛因、可卡因、摇头丸等成瘾剂,使人丧志、丧德、丧失生命、性病是吸毒的副产品。 ;6.不良性行为 现代性乱行为主要为卖淫嫖娼、引起艾滋病、梅毒、淋病、性病性淋巴肉芽肿等、严重危害人群健康。 ;二、社区健康的影响因素;人口增长与动物灭绝;（2）.人口的结构与健康：人口的结构主要指人口的性别、年龄、婚姻、受教育水平、职业等结构。 人口老龄化进程加快。;（3）.人口流动与健康 人口流动：指人口在地理空间位置上和职业阶层上的变动。 人口流动对人群健康的影响程度及性质取决于社会环境、自然条件及人口特点，既可以给人群健康带来有利影响，也可以产生新的健康问题。 流动人口的计划生育、妇女、儿童保健等问题。 ;2、社会经济与健康 社会经济是人类社会发展的主体形态，同时也是满足人群基本生活需求衣、食、住、行、卫生、教育等诸多方面的物质基础，保证人类赖以生存的基本条件。;经济发展水平高;经济发展水平高;经济发展水平低;3、社区文化与健康 （1）.风俗习惯与健康 风俗是特定地域的特定人群在长期日常生活中自然形成的、时代沿袭的习惯性行为模式。风俗习惯与人的日常生活联系极为密切，贯穿于人们的衣、食、住、行、娱乐、体育、卫生等各个环节，对健康的影响非常广泛。 有益于健康的风俗习惯 不利于健康的风俗习惯;（2）.思想意识与健康 思想意识是人们对客观世界认识的理性化产物，其核心是世界观。世界观的不同导致健康相关行为的表现不同而影响健康。 不良的思想意识会产生病态现象和健康问题,如吸毒、自杀、未婚先孕等。 ;（3）.宗教与健康 宗教是人类在自然和社会特定的条件下产生的信仰体系，是以神的崇拜和旨意为核心的信仰和行为准则的总和。 有益健康方面：宗教信仰常常使人对自己难以解决或难以回答的问题有一定的归宿，把自己的人生曲折或难题归于天命，从而达到心理平衡。美国有研究表明：信仰某主流宗教的人，平均寿命长，免疫功能好，患病可能性小。 有害健康方面：宗教信仰的强大心理驱动作用是常人难以理解的，有时是有害自身健康，如1977年美国人民圣殿教914名教徒在教主带领下集体自杀。;社会