蠕形螨睑缘炎诊治的探索课件.ppt

发现茶树油的杀螨作用，申请授权了两项国际专利 1.专利名称：Method for treating ocular demodex （治疗眼部蠕形螨的方法） ，专利号：PCT/US06/16601，Gao YY，Tseng SCG 2. 专利名称：Compositions and methods for treating demodex infestations（治疗蠕形螨感染的方法和制剂），专利号：PCT/US08/74674，Gao YY，Tseng SCG * 关于眼痒的思考 有些病人，不属于过敏体质，既没有过敏性鼻炎，也没有全身皮肤和其他地方的过敏，为何会单独出现眼部的痒。 * 对迁延不愈的眼痒患者进行检查 对24个眼部痒的患者，就诊前有“慢性结膜炎，过敏性结膜炎”等各种诊断，使用过各种不同的眼药水，包括激素，抗生素，抗过敏剂，眼痒无明显缓解。睫毛镜检发现蠕形螨（+）。 Reference GaoYY，Treatment of Ocular Itching Associated With Ocular Demodicosis by 5% Tea Tree Oil Ointment. Cornea.2012 * 5%TTO治疗后蠕形螨计数显著降低 * 5%茶树油治疗后眼部症状明显减轻 把茶树油浓度降低到5%，居家使用，取得良好效果 Reference GaoYY，Treatment of Ocular Itching Associated With Ocular Demodicosis by 5% Tea Tree Oil Ointment. Cornea.2012 * 不明原因的眼痒可能与蠕形螨感染有关 5％茶树油每日眼睑按摩可有效控制蠕形螨感染数量，并起到很明显的止痒的作用。 结论 * 茶树油治疗鳞屑性睑缘炎的研究 240例鳞屑性睑缘炎患者，所有患者睫毛蠕形螨镜检均为阳性，其中男140例，女100例，平均年龄为48.7±13.7岁，该组患者病情迁延不愈，主要不适为：眼痒、畏光、烧灼感、眼异物感、干涩感、眼分泌物增多、眼红、睫毛脱落、针刺感、酸胀感、视疲劳、流泪等12项，所有患者均使用过多种抗生素类、人工泪液、激素类眼水眼膏，病情反复。治疗方法：使用5％茶树油眼膏擦拭双侧睑缘，每晚一次，每 2周随访一次，4周进行疗效评价，随访3月。取得良好疗效。 reference 高莹莹，黄丽娟，董雪青等. 5％茶树油眼膏治疗蠕形螨相关鳞屑性睑缘炎.中华眼视光与视觉科学杂志，2016:18(1):50-53 * Thanks * * * Application of 100% Alcohol to avoid miscounting of demodex in compact CD 蠕形螨睑缘炎诊治的探索 福建医科大学附属二院 高莹莹 * 什么是蠕形螨 ? * 蠕形螨俗称毛囊虫, 是一种永久性小型寄生螨, 属真螨目, 蠕形螨科, 寄生于人体和哺乳动物的毛囊和皮脂腺内, 已知有140 余种和亚种,但只有两类蠕形螨发现寄居于人体。 常见感染部位: 鼻周围为最高; 其次为面部、额部、乳头、眼周; 较少的是肩部、颈部及会阴等。 在眼部毛囊蠕形螨寄居于睫毛，而皮脂蠕形螨则寄居于睫毛皮脂腺和睑板腺内。 * # * Demodex.Folliculorum 毛囊蠕形螨 Demodex.Brevis 皮脂蠕形螨 * 蠕形螨与皮肤病密切相关红斑痤疮 Reference Heacock CE. 1986, Morfin Maciel BM. 2003; * 传统的睫毛蠕形螨计数方法 每睑随机拔取4根不相邻的睫毛置于载玻片上，一共拔取16根。 加一滴水于睫毛上，然后盖上盖玻。 显微镜下计数蠕形螨。 Reference Coston TO. Trans Am Ophthalmol Soc 1967;65:361-92. * 蠕形螨睑缘炎的传统治疗方法 婴儿香波睑缘擦拭，眼睑清洁。 根据有无眼部炎症和分泌物决定是否使用抗生素眼水或激素眼水、眼膏。 * 研究中我们发现，有圆柱状鳞屑（CD）的睫毛常寄居有蠕形螨，左图为圆柱状鳞屑，右图为普通油脂样鳞屑。 Reference Gao YY , Di Pascuale M, Li W. et al. High prevalence of Demodex in eye lashes with cylindrical dandruff. Invest Ophthalmol Vis Sci 2005;46(9);3089-94. 高莹莹，许锻炼, 黄丽娟等. 睑缘鳞屑与眼睑蠕形螨寄居关系的临床分析. 中华眼科杂志，2009；45（9）：834-835 CD GS * 拔出