卡纳琳使用的方法汇总.ppt

卡纳琳使用方法汇总;准确鉴别与保护甲状旁腺---卡纳琳;准确鉴别与保护甲状旁腺---卡纳琳;适应证：腋窝淋巴清扫。 注射时机:术前24小时注射。 注射方法：将卡纳琳注入肿瘤周围或乳晕周围皮下（鼓包） 注射点位：在距离肿瘤边缘0.5 ～ 1cm处或乳晕周围。根据肿瘤大小，选择4 ～ 6个点进行注射。 注射剂量： 每点注射0.15 ～ 0.25ml，共1ml 注意事项：注射时应先回抽确认无回血，再将示踪剂注入，尽量避免进入血管；缓慢匀速推注，3分钟内推完. 注射后按摩注射部位，可促进纳米碳快速进入乳房间质及淋巴管。 24h后手术观察：腋窝淋巴结逐一被卡纳琳染成黑色，包括第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平淋巴结。 备注：卡纳琳对淋巴结的染色效果可维持5～7天。 ;卡纳琳在早期乳癌SLNB中使用与观察方法;注射方法与剂量： 分内镜下注射和手术直视下注射 在肿瘤边缘靠近正常组织一侧0.5-1cm注射，注射点选4～6点，每点注射0.15-0.2ml，总量约1ml,约3分钟注射完毕, 在最后一点注射完毕后10±2分钟，进行手术。 注意事项： （1）用1ml的疫苗注射器（4.5号针头）进行注射 （2）为防止渗漏，针头应以30度斜角进入浆膜下，在浆膜与肌层之间潜行约1.5cm,再推注. （3）注射前先回抽无回血，再将“卡纳琳”注入，避免注入血管 （4）抽出针头前，先回抽注射器，避免针头液滴污染组织， （5）出针后立即用纱布轻压注射点。 （6）注射时应缓慢，量不宜过多;;注意事项： 腹膜返折以下直肠癌由于解剖位置的特殊性和淋巴引流的复杂性使得其SLNB,成为直肠癌前哨淋巴结活检的的真正挑战。 对于腹膜返折下方直肠癌的SLNB, 我们认为, 术前应该充分扩肛, 保证在直视下进针, 确认针尖在直肠粘膜下潜行一段距离再缓慢推注示踪剂。 正确地注射层次、合适的注射剂量和缓慢地推注速度是3个关键要素。 为保证在直视下进针，入组病人的肿瘤不超过肠壁半圈,且直肠镜能通过病灶，这样可以实现在肿瘤“四周”注射。 用1ml的疫苗注射器（4.5号针头）进行注射 为防止渗漏，针头应以30度斜角进入浆膜下，在浆膜与肌层之间潜行约1.5cm,再推注。 注射前先回抽无回血，再将“卡纳琳”注入，避免注入血管。 结直肠肠壁较薄，切勿进针过深，穿破肠壁。 抽出针头前，先回抽注射器，避免针头液滴污染组织。 出针后立即用纱布轻压注射点。 注射时应缓慢，量不宜过多;卡纳琳在颈淋巴清扫术中的应用;卡纳琳在肺癌淋巴结清扫术中的应用;术中在胸腔镜的引导的注射示意图