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心脏转位 自心尖至心底中心连线作为心脏的长轴 循长轴从心尖方向观察心脏 ②时间： 0.12秒 ③振幅：　 左室：R V5≤2.5mV或　R V5+S V1≤4.0mV(男)和3.5mV(女) 右室：R V1≤0.7mV　　R V1+S V5≤1.2mV  异常举例（了解）： RV52.5mV，提示左室高电压，有可能是左室肥厚（需结合临床）。 3、QRS波群 ST段和T波 4、ST段： 主要看以R波为主的导联 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4-V6 正常ST段形态一般为 上斜形 无偏移 ST段的形态： 正常ST段：上斜型 下斜型 水平型 弓背型 异常ST段 4、ST段：如何判断有无偏移测量J点后0.06~0.08秒处至等电位线的垂直距离 正常范围： 以R波为主导联ST段下移≤0.05mV，ST段上抬≤0.1mV V3 J点 等电位线 5、T波 主要看以R波为主导联 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4-V6 Ｔ波方向多与QRS主波方向一致 直立，高度大于同导联Ｒ波1/10 6、QT间期 与心率有关，心率越快，Q-T间期越短，反之，则越长。 为利于对比，以Q-Tc(校正Q-T间期)作为判断Q-T间期是否正常。 正常 ≤ 0.44s 异常举例（了解）： QT间期延长可见于多种情况，例如低钾、低钙、长QT间期综合征等。 7、U波：机制未明 （U波明显增高常见于血钾过低） 一、心电图重要数据的测量 二、各波段的正常值及意义 三、正常示范 三、正常示范 心律：P波方向 I、II 直立,aVR导联倒置 心房(室)率：79次/分 电轴：不偏 三、正常示范 P-R间期：　　　 右图：（4.5个小格） P-R间期： 0.18秒 Q-T间期: 右图：（8.75个小格） Q-T间期：0.35秒 三、正常示范： P波 形态：钝圆形 时间： 0.12秒 右图（2.5小格） 0.10秒 振幅: 右图：电压(II导联) （2小格） 0.20mV 正常示范：QRS波群 时间：（2小格）0.08秒 比例：V1： R/S1 V5： R/S1 振幅： 左室：Rv5=1.2mV Rv5+Sv1 =2.4mV 右室：Rv1=0.3mV Rv1+Sv5 =0.8mV QRS波群 三、正常示范： ST段 右图： 上斜形，无偏移 三、正常示范 T波 右图： 直立 大于同导联R波的1/10 综合心电图表现，结合临床分析 1.心律诊断：窦性心律 2.图形诊断：正常心电图 重点再复习 窦性心律：P波I、II 直立 　aVR倒置 计算心率： 60除以任一RR间期的秒数。 等电位线（水平参考线）：两QRS波起点的连线。 电轴：“尖对尖，向右偏；口对口，向左走。” PR间期：P波起点至QRS波起点。正常范围0.12-0.20s。 P波时间0.12s ，肢导联 (II III aVF)振幅≤0.25mV QRS波：①命名②时间0.12s③比例④左室电压：R V5≤2.5mV或R V5+SV1≤4.0mV(男)3.5mV(女) 8.ST段：正常为上斜型 9.T波：方向和主波方向一致，大于同导联Ｒ波1/10 。 正常心电图 广东医学院附属医院心电图科 杜谕君 一、心电图重要数据的测量 二、各波段的正常值及意义 三、正常示范 P波：心房肌除极的电位变化 PR间期：心房开始除极至心室 开始除极的时间 QRS波：心室肌除极的电位变化。 ST段：心室缓慢复极过程 T波：心室快速复极的电位变化 QT间期：心室除极和复极全过程 三个波 两个间期 一个段 一、心电图重要数据的测量 1、心电图纸与换算单位 2、心率的测量 3、各波段振幅的测量 4、各波段间期的测量 5、各波段的命名 6、电轴测定 1、心电图纸与换算单位  宽：表示时间（间期）　 心电图记录速度：25mm／秒， 1mm=0.04秒 高：表示振幅（电压） 定标电压：1mV=10mm， 1mm=0.1mV 定标电压： 1mV=10mm 1mm=0.1mV 定标电压： 1mV=5mm 1mm=0.2mV 心房率：P-P间期（秒） 心室率：R-R间期（秒） 正常时,心房率=心室率 (1)公式法：代入下式： 60/P-P间期(R-R间期) = 心房(心室)率　 四舍五入取整数。