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二、混合喂养 1、补授法? 2、代授法 断离母乳 : 配方奶(800ml/d)完全替代母乳 12月(18月) 方法:3个月龄后定时哺乳 4~6月断夜间奶 培养对其他食物感兴趣 进食技能的培养 三、人工喂养 由于种类的差异,兽乳所含的营养素不适合人类的婴儿。故一般人工喂养和婴儿断离母乳时应首选配方奶。 酸乳不适宜年幼婴儿日常饮用 技术: 1、乳液调配 2、哺乳次数、间隔和每次哺乳量 3、用具准备和消毒 4、哺乳方法 为什么加辅食 产后6月母乳营养价值下降,不能满足婴儿生长需要, 如铁营养素; 婴儿消化道发育逐渐成熟(酶、咀嚼、吞咽、牙萌出等)。 过早:Before 3months 增加食物过敏机会 增加肠道感染机会 影响母乳铁的吸收 过晚:After 7 months 营养不足 眷恋母乳 味觉发育不良 四、辅食添加 目的:1补充母乳或牛乳的不足 2流质到固体食物的过渡 3为断乳准备 原则:从一种到多种 从少量到适量 从稀到稠 从细到粗 等 四类:淀粉类米面 蛋白质鱼肉乳肝血等及大豆 维生素及矿物质蔬菜水果 能量植物油 维生素AD制剂 连服2—3年 果汁和菜水 自满月起添加 温开水稀释 第一种引入的食物 母乳喂养儿——配方奶 人工喂养儿——强化铁的谷类食物 其次是蔬菜、水果 最后添加食物:肉、鱼类(7 ~ 8月) 蛋(9~11月) 幼儿膳食原则: 1、平衡 蛋白质、脂肪、碳水化合物比例为1:1.2:4 2、选适宜品种 3、注意合理烹调 4、具体安排:主辅合理、荤素搭配、干湿搭配、粗细搭配、食物多样 5、重视饮食卫生 6、培养好习惯 定点定时定场地 后天咀嚼行为的学习 敏感期:4 ~ 6月 动作发育:可坐,手到口 口腔刺激:萌牙 感觉发育:味、嗅、视 五、睡眠 生长激素80%在睡眠时分泌。 培养良好的睡眠习惯: 1建立睡眠常规 2自行入睡 3帮助分辨昼夜 4舒适的环境 精细运动发育(口诀) 三玩手五抓七换手九月对指 一岁乱画 二岁折纸 三岁搭桥 3、语言发育:理解先于表达 4、自助能力发育:婴儿两手松开并能收到胸前后,即能自捧奶瓶,可谓自助开始。 1~6月 发单音和单音节 7~11月 发重复音节 10~13月 喊:“妈妈” 1~3岁 说单词、短句和唱短歌谣 4~5岁 说复合句和背儿歌 7~24月 语言理解的关键期 2~3岁 语言表达的关键期 5、社会性发育:基础是依恋感情的建立。人们幼时对亲人的依恋情感的建立为以后对别人的感情建立起模式作用。 6、认知发育:认知是处理信息的感知、注意、记忆和思考等心理活动的综合能力。记忆是认知的重要环节 7、情绪发育:先能表达自己的情绪,后学会了解他人的情绪。9—12个月起,婴儿喜欢从父母表情了解自己的行动是否恰当。 1~2月 逗笑 5~8月怕生 7~11月做再见 个人- 社会能力的发育(口诀) 二笑 smile responsively 六认生 shy with strangers 九月做再见 wave bye-bye 一岁示需要 indicate wants 二岁做游戏 play interactive games 三岁会穿衣 put on T-shirt 小儿营养基础 主讲:刘舫 小儿营养是指小儿摄取体外物质供给能量和各种营养素以保证小儿机体维持生命、进行正常生理活动、生长发育和修补旧组织、增生新组织。 一、能量需要和代谢 供能营养素即蛋白质、碳水化合物和脂类。 1、基础代谢,婴幼儿时期基础代谢的需要约占总能量的50%--60%。 2、食物的特殊动力作用 3、动作和活动所需 4、生长发育所需 5、排泄消耗 6、能量总需要量 1岁以内婴儿用460.2kj(110kcal)/kg·d计算 一般蛋白质供能占总能量的12~ 15%,脂肪供能占30~ 35%,碳水化合物供能占50~ 60%最合适,蛋白质所占比例年龄越小越高。 二、营养素的需要和代谢 必须营养素包括: 蛋白质、 脂类、 碳水化合物、 维生素、 矿物质、 水、 膳食纤维。 蛋白
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