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骨性关节炎老年人的康复训练的方法(PT).ppt
骨性关节炎老年人的康复训练方法（PT） ;骨关节炎定义：;特点：;分类：;病理：;1关节软骨：
正常时淡蓝白色，透明，表面光滑，有弹性，边缘规则。早期：软骨表面为黄色，表面粗糙，局部软化，失去弹性，活动时发生磨损，可碎裂剥脱。
2软骨下骨：
骨密质增加，股小梁增粗，软骨下骨出现囊性改变，在软骨的边缘或肌腱附着处，因血管增生形成骨赘，骨刺;3滑膜：增殖性滑膜炎：大量滑膜增殖水肿关节液增加。
纤维性滑膜炎：关节液少，纤维条索状
4关节囊与周围肌肉：囊发生纤维变性增厚，限制关节活动，周围肌肉疼痛保护性痉挛，进一步受限，可发生畸形。;检查评定的重点：;评定的内容：;浮髌试验：取仰卧位放松，一手卡于髌骨上，压迫髌上囊，使关节液集中于低面，另一手示指垂直按压髌骨，按压时与关节面相触，松手时髌骨浮起，提示有中等度以上积液。;康复方案：;理疗
急性期寒冷疗法：消肿，止痛
慢性期局部热疗，石蜡
高中低频电疗消炎，镇痛
;运动疗法：关节活动度训练原则
1早期开始
2完全的非暴力操作：髋内收肌，股四头肌异位骨化
3对疼痛的考虑：无痛范围，语言，之前用药，温热，微波，训练的程度第2日不残存疼痛。
4对骨质疏松：年龄，力度
5对感觉麻木，不要超过活动域
6对关节僵硬：缓慢，方向
;关节活动度的辅助手段：;牵引：;肌力增强训练
1髋关节：臀大肌，臀中肌低下，摆动
2膝关节：股四头肌
3躯干肌：
4肌力训练：术后疼痛从等长，重锤。橡皮带，徒手抵抗，PNF;训练球的方法：;球上作行走动作，手轻摆，足踏步，强化肌力获得步行的节律，躯干固定。
利用球的反动站起，不能完全站起时轻度屈曲。
站起时不要过度前倾，前弯增强。（竖脊肌）
;在球上侧方转，双上肢一起离开
是髋膝关节疾患最难做的动作;先坐在球上，足慢慢向前踏出，做桥式动作;动作训练：;ADL方面：;矫形器：;考试题 ;本节结束，谢谢！
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