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高脂血症知识分享科普讲座.ppt
血甘油三酯高会引起胰腺炎 急性胰腺炎是严重的消化道疾病,重者可引起胰腺坏死导致病人迅速死亡。急性胰腺炎的病因还不很清楚,部分病人很可能与血甘油三酯明显升高(超过4毫摩尔/升)有关。前面提到乳糜微粒和极低密度脂蛋白(VLDL)是富含甘油三酯的脂蛋白,它们也是体积最大的脂蛋白,乳糜微粒增多, 极易形成栓子,迅速阻塞了胰腺的微血管的血流,从而导致急性胰腺炎;另外,过多的乳糜微粒和VLDL水解后释放的脂肪酸以及在胰腺毛细血管床释放的溶血卵磷脂超过了白蛋白所能结合的数量,而使胰腺细胞膜溶化,产生化学性胰腺炎。高甘油三酯血病者,若暴饮暴食容易发生胰腺炎,有胰腺炎病史的患者更易发生。许多血浆甘油三酯水平高的患者有间歇性上腹痛,而血清淀粉酶未达到诊断胰腺炎的水平(过去有胰腺炎发作史者更是这样),这可能是胰腺炎的早期表现。 血脂高引起血粘稠度增高 血液粘稠度的高低受许多因素的影响,其中血脂的高低就是主要的影响因素。无论是甘油三酯或是胆固醇在血液中都是以脂蛋白的形式存在。当血甘油三酯浓度升高时,血中大颗粒的脂蛋白如乳糜微粒和极低密度脂蛋白增多,就会造成血液流动时的摩擦力和阻力增加,也就是表现为血液粘度增高。同样,如果血中的胆固醇浓度升高,血中的低密度脂蛋白颗粒会增多,也可引起血粘稠度增高。临床上,应用降脂药物即能降低血脂,也可降低血粘稠度。 高血脂症患者应注意饮食 五个原则:低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食 低热量:控制饮食的量,旨在达到和维持理想体重。所谓理想体重通常是以“体重指数”表示。其计算公式为:体重指数=体重(公斤)/身高(米)2,其理想值为22。体重超过理想体重之10%表示过重,超过理想体重之20%表示肥胖。对于体型肥胖的高血脂患者,通常是每周降低体重0.5-1公斤合适。 低胆固醇:每日总摄取量应低于300亳克,各种肉类(包括:鸡、鸭、鱼、猪、牛、羊等)胆固醇含量:平均每两约含20-30亳克胆固醇。 低脂肪:尽量少吃饱和脂肪酸的食物,包括动物性食品(肥肉、全脂奶、奶油、猪油、牛油、猪肠、牛腩及肉类外皮)和部分植物性食品(烤酥油、椰子油、椰子、棕榈油)。烹调用油宜选择较多不饱和脂肪酸的油,例如:大豆、米油、玉米油、红花籽油、葵花仔油、蔬菜油、橄榄油、花生油、芥花油、苦茶油,另外,鱼类及豆类之饱和脂肪酸含量较少,亦可多考虑用以取代其它肉类,作为蛋白质之来源。不吃或尽量少吃高油点心(腰果、花生、瓜子、蛋糕、西点、中式糕饼、巧克力、冰淇淋)。 高纤维的食物:如各类水果、豆类、燕麦片、洋菜、木耳、 甘油三酯高者要限制脂肪摄入 甘油三酯升高与冠心病、中风等心脑血管疾病发生的关系密切,并可能诱发急性胰腺炎,危及生命。甘油三酯水平受饮食影响很大,特别是食物中脂肪含量与血甘油三酯浓度有密切联系。进食大量脂肪类食品后,体内甘油三酯水平明显升高。这是因为,脂肪(特别是动物脂肪)的摄入一方面加速甘油三酯的合成,并且还减慢了甘油三酯的清除,如此双管齐下,血中的甘油三酯会明显增多。 甘油三酯高者要限制饭量? 俗话说“人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌”。 但是,饭量过大超过我们的正常需要也不是件好事。因为过多的碳水化合物进入体内,可以引起血糖升高,合成更多的甘油三酯,引起高甘油三酯血症。此外,过多的碳水化合物还能使许多促进甘油三酯合成的酶类的生物作用增强,血中的甘油三酯自然增多。 高甘油三酯患者不能饮酒 酒精除了给身体提供更多的热量外,还可以刺激甘油三酯合成,使血中甘油三酯升高;加以大量美味佳肴伴酒助兴,也就意味着更多的热量和脂肪进入体内,为甘油三酯的升高增添了原料。 更为重要的原因还在于,甘油三酯明显升高的患者饮酒,会发生急性出血性胰腺炎,严重威胁生命安全。 高血脂症患者要戒烟 吸烟降低血清高密度脂蛋白胆固醇水平。高密度脂蛋白胆固醇是所谓的“好的胆固醇”,高密度脂蛋白可以保护我们的血管。吸烟量越大,血清高密度脂蛋白胆固醇水平越低。 吸烟还可以使血清甘油三脂水平升高。暴露于烟雾中的低密度脂蛋白容易被氧化修饰,形成对血管危害更大的氧化型低密度脂蛋白颗粒。 吸烟是冠状动脉粥样硬化的主要危险因素。及早戒烟可将其危害大为降低。血清高密度脂蛋白胆固醇可增加至非吸烟者的水平。 长期受吸烟者影响的被动吸烟者,血清高密度脂蛋白胆固醇水平也会下降,而总胆固醇水平则升高。所以说,吸烟不但害已,也殃及旁人。下定决心戒烟,有利于冠心病的防治。 哪些食物能降低血脂 大豆:含人体必需八种氨基酸、多种维生素及微量元素,可降低血中胆固醇 黄瓜:黄瓜中含有细纤维,促进肠道腐败物质排泄和降低胆固醇。 黄瓜中含有的丙醇二酸,有明显降血脂作用。 大蒜:含有挥发性辣味素,可清除积存在血管中的脂肪,有明显
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