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烧伤的分度 南十五 薛平 * 烧伤的定义 由于各种热力、化学物质、电流、放射线等作用于人体皮肤引起的损伤 * 学习目标 烧伤分度 1 临床分期 2 面积计算 3 急救方法 4 治疗护理 5 * 烧伤的分度 严重程度 深浅的分度 * 深浅度的分度 三度四分法 Ⅰ度 Ⅲ度 Ⅱ度 浅Ⅱ度 深Ⅱ度 * * Ⅰ 度 表皮层损害，毛细血管的扩张、潮红 局部红、热、痛,无水疱 3-5天痊愈，不留疤痕 * Ⅰ 度 * 浅 Ⅱ 度 真皮的浅层—乳头层，含有丰富的触痛觉末梢 神经，剧痛感觉过敏 水泡大、壁薄、基底潮红 3-4天创面结痂，2周痊愈，不留疤痕 * 浅 Ⅱ 度 * 深 Ⅱ 度 真皮深层，疼痛、感觉迟钝 水泡小、壁厚、基底苍白或红白相间 3-4周痂下 愈合，留有疤痕 * 深 Ⅱ 度 * Ⅲ 度 皮肤全程甚至皮下组织、肌肉 创面苍白、焦黄炭化、皮革样、树枝样血管网 痛觉丧失，感觉迟钝 需植皮手术，有疤痕畸形 * Ⅲ 度 * 烧伤严重程度分度 严重程度 总面积% Ⅲ度面积% 轻 10 0 中 11—30 10 重 31—50 11—20 特重 50 20 * 重度烧伤 休克 中、重度吸入性损伤 复合伤或合并伤 * 临床分期 休克期：伤后 6~8小时血浆渗出最快， 伤后 48小时达高峰 72小时后渐吸收 感染期： 修复期： * 烧伤面积计算—新九分法 头面颈：3、3、3 双上肢：5、6、7 躯干：13、13、1 双下肢： 5、21、13、7 * 烧伤面积计算— 手掌法 不论性别、年龄，病人一个并指的手掌面约为体表面积的1%，可用于估算小范围及不规则烧伤。 * 小儿烧伤面积的估计法 头颈部面积＝9+(12一年龄) 双下肢体表面＝46一(12一年龄) * . .
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