糖皮质激素的实际应用2.pptVIP

糖皮质激素在风湿性疾病中的应用 ;活动背景;Thomas Addison 确定了肾上腺以及某些相关功能障碍的后果;糖皮质激素(Glucocorticoids, GCs)的临床应用史;临床上缺少有关糖皮质 激素使用的权威指南;;CHANGE活动目标;CHANGE活动组织;授课内容A 糖皮质激素的药理学基础、作用原理、适应征与禁忌症B 糖皮质激素应用中常见的药物不良反应及对策 C 不同糖皮质激素的不同剂型和特点 D 各专科的应用 1．? 糖皮质激素在感染疾病中的合理应用  2．? 糖皮质激素在呼吸系统疾病中的合理应用  3．? 糖皮质激素在风湿免疫系统疾病中的合理应用  4．? 糖皮质激素在肾脏疾病中的合理应用  5. 糖皮质激素在消化疾病中的合理应用  6．? 糖皮质激素在内分泌疾病中的合理应用  7．? 糖皮质激素在其他内科疾病中（血液）的合理应用 ;CHANGE网络教育中心/09/0415/310032610.html;肾上腺 - 组织结构;糖皮质激素的调节 ;肾上腺皮质激素分类;糖皮质激素的生理效应;糖皮质激素的生理效应 - 糖代谢;糖皮质激素的生理效应 - 蛋白质代谢;糖皮质激素的生理效应 - 脂肪代谢;;低血钙;糖皮质激素的药理作用;疾病的炎症介质;糖皮质激素的作用;糖皮质激素的作用机制;;AP=Actived Protein激活蛋白;糖皮质激素作为抗炎药物;糖皮质激素——免疫抑制;;大剂量GC快速起效的生化效应;大剂量糖皮质激素和低亲和力受体; 当TA浓度100nmol/L时，特异结合有饱和趋势； 当TA浓度100nmol/L时，特异结合又有显著增加 Scatchard图呈上凹曲线，可分解为高、低亲合力两类结合部位;肾上腺糖皮质激素类药物适应证;肾上腺糖皮质激素类药物适应证;肾上腺糖皮质激素类药物适应证;肾上腺糖皮质激素类药物适应证;肾上腺糖皮质激素类药物适应证;肾上腺糖皮质激素类药物适应证;肾上腺盐皮质激素类药物适应证;应用糖皮质激素的风湿性疾病;糖皮质激素用法;糖皮质激素用法;大剂量糖皮质激素冲击疗法;大剂量糖皮质激素 在SLE中的应用;静脉冲击(IV) MEP适应征;IV MEP快速抑制免疫和炎症反应(1); IV MEP快速抑制免疫和炎症反应(2);IV MEP在SLE中的疗效;MEP及CTX静脉冲击联合治疗血管炎;MEP冲击治疗的不良反应;静脉冲击(IV)MEP适应证;糖皮质激素在RA中的应用; 1. DMARDs 2. 免疫抑制剂 3. 激素 4. 免疫净化 5. 生物制剂;历史回顾;历史回顾;2002年 ACR修订的RA治疗指南;中华医学会风湿病学分会(2003年);小剂量泼尼松/甲泼尼龙治疗RA安全、有效 ;早期、大剂量、短期使用糖皮质激素;早期、大剂量、短期使用糖皮质激素;窗口期是否需要大剂量激素？;方案 1 单一DMARD序贯治疗 n=126;;;国内资料－北京协和医院风湿免疫科;激素组与非激素组疗效比较;糖皮质激素是双刃剑;糖皮质激素用法;;更快;药物;常用糖皮质激素药动学特性比较;激素长期治疗副作用;激素长期治疗副作用;糖皮质激素与感染;糖皮质激素对SLE患者骨代谢水平的影响;糖皮质激素对SLE患者骨代谢水平的影响;糖皮质激素诱导的骨钙丢失;糖皮质激素诱导的骨钙丢失的预防;双磷酸盐间歇治疗以预防激素治疗诱发的骨质疏松症;双磷酸盐间歇治疗以预防激素治疗诱发的骨质疏松症;糖皮质激素与SLE并发无菌性骨坏死;;;不良反应及防治 - 禁忌症;糖皮质激素在风湿性疾病中的临床应用;Thank You