第九章_环境与健康.pptVIP

五 研究方法 为了探讨环境污染与生态效应的关系，必须运用物理学、化学、生物学领域的先进技术方法以了解外界环境因素的物理、化学和生物学作用，同时，又必须广泛地应用生理、生化、病理、毒理和临床学科的有关知识，以阐明机体受到外界环境影响时所引起的种种变化。 因此其研究的方法很多，总结起来可分为两类：现场调查、实验研究。 ?(一)、现场调查方法 ? ??现场调查法包括生态学研究和流行病学调查。 ? ?? 生态学研究 ??生态学的方法是作为掌握生态系统的自然现象的方法、就是观察物质（有机物质和无机物质）及其能量在生态系的各个组成部分之间的迁移转化，阐明某一局部地区以至整个地球范围内生态系统的相互依存，相互作用的关系。 ?通过生态学的研究，提供环境污染物定性及定量的资料，来计算污染物释放、并转移到生物体中的代谢剂量与效应关系， 查明污染物在环境中的持久性，转化和迁移的规律，为制定环境有害物质的最高允许量提供科学依据 流行病学调查 ?流行病的调查是了解某一地区环境污染对居民健康状况、患病率、死亡率等危害情况的统计，为制定污染物的安全浓度提供科学依据。 ? ??根据调查的因果关系和时间先后可分为两类。一类是回顾性调查，是调查人群中已经发生的某种疾病，追溯过去有无可疑的共同病因和发病的性质，是在病例发生后从果到因的调查。 另一类是前瞻性调查，是将一个范围明确的居住区的居民划分为某一污染因素的接触组与对照组，在一定期间追踪观察和比较两组的健康差异和发病死亡情况，是从因到果的调查。 ?进行流行病学调查时还应注意一些问题，譬如样本大小、分组、以及多种因素的联合作用。 (?二)实验研究方法 为了深入地阐明环境污染对机体的作用，必须在严格控制的实验室条件下，进行环境污染物对机体和其它生物系统影响的观察，即采用毒理学的研究方法。 毒理实验包括急性、短期和长期毒性实验，以及致癌、致突变和致畸实验。 第三节 环境对健康的影响 环境污染对人体健康的损害，按人体反应的性质可分为特异性损害和非特异性损害。 一特异性损害 污染物可直接作用于组织、器官、细胞，或者在侵入体内后选择性地作用于一定的组织或器官，引起这些组织、器官的特异性损害。 特异性损害从临床角度可分为急性、慢性和远期损害。 1.急性损害 是环境污染物在短期内突然增高时，引起机体急性中毒。 2.慢性损害 1）公害病 公害 人为造成广泛的环境污染，严重危害居民健康、破坏生态。 突出的标志是许多人因此出现急、慢性中毒与死亡。 公害病 是环境污染引起的地区性疾病，是环境污染的严重后果。 1979年颁布的《中华人民共和国宪法》中使用了“公害病”一词，并规定“国家保护环境和自然资源，防止污染和其他公害” 引起公害病的因素复杂，有环境起始污染物或经过环境影响而形成新的污染物， 可以是单因素的作用或多因素的联合作用， 往往有多个污染源同时存在，污染源与危害之间一般都有明显的相关关系。 公害病可以长期陆续发病，还可累及胎儿危及后代，也可在大量人群中短时期内发生急性暴发型的损害。 地方病 发生在某一特定地区，与一定的自然环境有密切关系的疾病叫地方病。 我国最典型的地方病有地方性甲状腺肿、克山病和地方性氟中毒。 公害病与地方病 （一）地方性甲状腺肿 该病是世界上最广泛的一种地方病，俗称“大脖子”，以甲状腺肿大为主要症状，分为缺碘性甲状腺肿和高碘性甲状腺肿。 前者主要出现在山区、丘陵地带，是由于自然环境中缺碘所引起，防治方法是补碘； 高碘性甲状腺肿多见于海滨地区，因食用高碘食物或饮用高碘水等引起，防治方法是停用高碘饮食，并服用甲状腺素治疗。 ?反应指的是暴露引起某一生物群体中，呈现某种观测效应强度的个体在群体中所占的比例（百分率）大小。 （一）剂量－效应 ? ??剂量－效应关系，是指环境污染物剂量与在个体中引起的某种效应的强度改变间的 关系。 生理调节状态 代偿状态 代偿失调状态 死亡 ?（二）剂量－反应 ? ??剂量－反应关系，是指环境污染物剂量发生变化，能引起某生物群体中呈现某种观测效应的个体在群体中所占的比例也相应发生变化的关系。 剂量－反应关系中，无反应和最大反应之间，随剂量增加，反应逐步增加，有明显程度变化。 假设： 毒反应与作用部位的毒物或其代谢物浓度有相关关系； 作用部位的浓度与剂量相关； 毒反应是由所给的化合物引起的，即二者是因果关系。 三、污染物毒性参数与毒性分级  对环境污染物的毒性和安全性进行评价，必须采用统一的毒性指标来表示。 这些毒性指标在度量上必须具备同一性和等效性，并能灵敏地反映毒物性质的变化，测