家庭治疗简介(讲义).ppt

家庭治疗简介 同济大学心理咨询与教育培训中心顾问 临床督导 同济大学附属东方医院临床心理科主任医师 教授 孟 馥 心理治疗预约电话E-mail:mengfu@mail.tongji.edu.cn 一、关于家庭、爱和家庭关系 关于家庭 人一生有两个家: 一个是自己出生、成长的家，也就是有父母照顾的家，叫原生家庭（family of origin）; 另一个是长大成人以后重新建造，你自己“当家”的家，叫做“再生家庭”（ family of procreation） 认识家庭 家庭是至少延续三代的自然社会系统 家庭的运作方式（规则、沟通方式和协调成员之间的差距，特别是家庭成员非语言的互动模式）对于家庭成员的发展具有很大的影响 家庭成员间靠情感依附和有力、持久的忠诚连结 认识家庭 家庭的适应性: 每个家庭都是处于不断变化的脉络之中，每个阶段都有一些特定的生活事件触发家庭做出相应的改变,以突破旧有的模式适应新的挑战 家庭的功能:功能良好的家庭除维持自身系统的生存之外，也需鼓励成员实现个人的潜力，并在保护与安全感之下，容许他们拥有探索自我的自由 家庭症状:最容易出现在家庭发展的重要转折期 家庭的心理特点 家庭是个复杂的迷宫，只有长年生活在里面的人才会懂 家庭是因婚姻关系或血缘关系而形成的，长年生活在一起，相依为命、长久厮守、相互影响 与家人形成的关系是“先天性”的，具有束缚性 与家人所发生的感情，无论是喜、悦、满意、喜爱，还是不满、生气、怨恨等会交织同时存在 家庭的心理是人际反应性的 家庭生命周期( Family Life Cycle ) 家庭生活周期 1、独立成人阶段（0 -20岁） 2、新婚成家阶段（21-25岁） 3、养育新人阶段（26-30岁） 4、子女成长阶段（31-44岁） 5、家庭空巢阶段（45-60岁） 6、夕阳晚景阶段（61-？岁） 家庭问题的出现 家庭面临环境变化或发展挑战时，家庭必须适应成员的成长和改变,如果不能改变结构以顺应改变的环境就可能出问题 家庭中每一代的发展都会对一个和其它所有成员有影响 当个人出现心理症状的时候，我们要思考也许是整个家庭卡在某个发展阶段上了 症状的出现源自家庭没能很好适应外部的改变或其自身的发展和转折期（结婚、生孩子、离婚、搬家、成员死亡、疾病、各种灾难等） 　有活力的滋润的家庭： 成员的自我价值感高 家庭的沟通是直接的、清新的、特定的和坦诚的 家庭的规则是有弹性的、人性的、合适的和依据情景改变的 家庭与社会的联系是开放的 原生家庭的影响 塑造人的个性，影响人格成长 影响管理情绪的能力 为个人成长后人际互动的模式定型 不自觉地爱上某种特定类型的对象 原生家庭的三个影响:家中排行、成长背景、内在誓言 Bach Mode 关于爱的依恋 当我们放弃了我们最原始、最亲密的爱—父母的爱（小时候），才能完全把自己交给伴侣，进入伴侣阶段 当一个男孩结束了对母亲的依附（无论是爱还是恨）才能真正成为男人 当一个女人结束了对父亲的依附才能成为一个真正的女人 伴侣之间的连接必须是一个男人对一个女人，任何一方对另一方以父母般权威对待或企图区交道、改善、帮助对方时，爱就受到局限 关于家庭关系 夫妻关系是家庭中的基本关系,父母与孩子的关系是夫妻关系的继续和完成 在一般家庭中女人负责家庭内部的幸福,男人负责家庭成员的安全、家庭的运作 男人或女人将他们原生家庭的价值观和习惯带入伴侣关系中，这种价值和习惯有很大的差异 如果父母建立一个共同的系统，让孩子有一种团结的感觉，孩子会有安全感，并愿意跟随,如果父母中的一方控制了另一方的价值观，孩子会自动地和被控制的那一方联合起来 家庭关系 父母相爱,孩子就会感到安全和自由;当家庭中孩子是孩子，父母是父母时，爱的运作比较好 当父母关系出现问题时,孩子会想办法分担父母的痛苦来表示关心，他们很难拒绝这个诱惑，会用父母最害怕的方式来生活--伤害自己；孩子会扮演父母的角色来给与父母，造成爱的颠倒，让痛苦继续下去 对原生家庭未解决的依附,是造成关系发生冲突或困难的重要原因 二、关于家庭治疗 家庭治疗基本概念 家庭治疗的定义： 以家庭为治疗对象，利用标签病人的症状行为观察、扰动家庭固有的结构、情感等级、行为模式，以帮助家庭扩大沟通、建立有效的互动方式，降低内部张力，促进家庭功能 家庭治疗基本概念 家庭治疗的特点： 针对家庭成员的沟通与互动关系，而不看重个人的问题行为 从家庭系统的角度去解释个人的症状与成员间关系 以家庭整个的改变来促使个人的改变 家庭治疗基本概念 家庭治疗的适应症 各种存在有精神或心理问题的家庭 亲子关系不良 青少年成长中的困惑 婚姻与情感冲突 家庭周期变化面对特殊问题 各种意外应激事件对家庭的挫折 其他 家庭治疗基本概念 一般