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2心电图各波段的组成和命名
心电图各波段的组成和命名 问题 1、心肌细胞较其他普通细胞有什么特点 2、每个特点的含义 3、因为它的特点将心肌细胞分成两种细胞 1、自律性、传导性、兴奋性、收缩性 2、自律细胞：特殊传导系统 工作细胞：普通心肌细胞，仅具有 传导性、兴奋性、收缩性 心脏传导系统示意图 正常心电图波形 normal electrocardiographic complexes P波表示心房除极化 QRS波表示心室的除极化 T和U波由心室复极化形成 QRS波群的命名 第一个在参考水平线以上的QRS波成份称为R波 R波之前向下的波称为Q波 S波是继R波之后第一个向下的波 R′波是继S波之后向上的波 如R′波后有发生一个向下的波称为S′波；依次类推R″、S″波等 如QRS波只有向下的波，则称为QS波 根据振幅大小采用R／r、Q／q、S／s 心电波的方向与幅度的相关因素 方向： 探查电极位置(相对固定) 综合除极方向 幅度： 心肌细胞数量（心肌厚度） 探查电极与心脏距离、探查电极方位与心肌除极方向的夹角 二、心电图导联体系 临床心电图的信号主要是从体表采集的。如将探测电极安置于体表相隔一定距离的任意两点，原则上均可测出心电的电位变化，此两点即构成一个导联。两点的连线代表导联轴，具有方向性 临床常用的心电图导联共12个 1904年由Einthoven创建 双极肢体导联 bipolar extremity * * 房室交界区细胞的传导性很低，兴奋在此传导速度缓慢，因此兴奋从心室传导至心房要经过一段时间延搁，这个现象称为房-室延搁 心脏传导系统 心脏的激动顺序 窦房结 心房 房间束 左右束支 心室 浦肯野纤维 房室结 希氏束 “上下级关系” 窦房结 国家主席 村支书 浦肯野纤维 房室结 县委书记 心室 村民 心房 省委书记 R 心脏除极、复极与心电图关系示意图 S-AN A-VN RA LA LL Ⅰ Ⅱ Ⅲ －＋ －＋ －＋ Ⅰ＝LA－RA，Ⅱ＝LL－RA，Ⅲ＝LL－LA 加压肢体导联 augmented extremity leads aVR aVL aVF 包括aVR、aVL、aVF导联 ＋ ＋ － － ＋ － * 房室交界区细胞的传导性很低，兴奋在此传导速度缓慢，因此兴奋从心室传导至心房要经过一段时间延搁，这个现象称为房-室延搁 * *
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