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中國飲食與醫學文化　　　　　　第一講 醫學起源＆馬王堆醫書9/21.05. 醫學起源的三個基礎 本能行為 經驗累積 理論建立 本能行為： 動物與人類本能在本能上的差異。 人類顱骨前額、低級的本能行為向高級的發展。 實際疾病發生的處理方式(以黑猩猩為例)。 人類本能及理智不同發展現象，在型態、行為、意識等方面較動物明顯的差異。 人類兼具人性與動物性。 對氣味的感知 動物及人類在特殊病理及心理之下對「氣味」產生異於平常的好惡，如孕婦對氣味的感知、病人對氣味的好惡與其疾病的關聯性。 酸物醒酒：黑猩猩對酒的畏懼，對檸檬汁的喜好。 對熟悉氣味的倦怠。人類的視覺、嗅覺、味覺、觸覺等對新鮮事物強烈的感受性。 血緣婚配：近親、族外婚、自然淘汰、外在客觀條件的變化、戰爭與掠奪等因素。 嘗試錯誤的可能 所謂「飢不擇食」，發生嘔吐、腹瀉、昏迷甚至死亡等情況。飢荒與種族滅絕。 「飢不擇食」 V.S.飢荒與有毒植物。 人類在極飢餓狀態下，以同類充飢，種族延續意義。 神農嘗百草而識中藥 在新石器時期。農業發展，人類尋找植物性食物時，用口嘗試。 誤食有毒植物。 長期生活體驗，了解植物可能苦澀難咽、香甜可口、嘔吐腹瀉、發汗止痛、中毒死亡。 有害淘汰，以後才逐漸用來毒殺禽獸或供醫藥用。如雞毒（烏頭）、狼毒等藥的命名即是例證。隨之，由於人們對植物的不斷認識，才逐漸用一些植物來治療疾病。 神農嘗百草的傳說：「人民食肉飲血、衣皮毛，至於神農，以為行蟲走獸難以養民，乃求可食之物，嘗百草之食，察酸苦之滋味，教民食五穀。」 《淮南子》：「神農……嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。當此之時，一日遇七十毒。」 《史記》：「神農……始嘗百草，始有醫藥。」當然，藥物決不是一個人發明創造的，它是人民長期生活和生產實踐中的經驗結晶。我國第一部藥物學著作，就是用《神農本草經》命名的。 人類用火 ★人類對於熟食的認知。 ★距今約五十萬年以前的「北京猿人」所製造的尖狀、刀狀等石器或骨器，提供原始醫療器具的物質基礎。 ★一萬八千年以前的「山頂洞人」，已能製造和使用骨針，大陸醫學界認為這是研究針刺術起源的重要文物。 ★原始人發明用火，除了有熟食、防病及保健的重要意義外，同時為炙法、熨法提供了物質基礎。 伏羲氏製「九針」的傳說 原始人發明用火，為炙法、熨法提供了物質基礎。 相傳伏羲氏製「九針」。九針之名最早見於我國古老的醫書──《黃帝內經》中，書中有關伏羲氏的傳說雖不可輕信，但至少說明遠在春秋戰國的時候，就有了用針刺治病、砭石刺膿瘍放惡血和用熨炙法治療病證的經驗了。如戰國時，名醫扁鵲用針刺和熨法醫治虢太子病，而有起死回生之效的例證。 經驗累積： 原始部落經驗累積的衛生習俗、醫藥經驗，有的與巫術相關，亦有與巫術無關之經驗之學。 即使巫術非常盛行，仍有草藥醫生的存在。 醫學或草藥無法達到預期效果時，人們尋求巫術，將病因解釋為神靈鬼怪、祖先懲罰、觸犯禁忌等等；利用卜、筮做為診斷；藉住非自然力的巫術、祭祀來解除。 巫醫同源說 巫師成為原始社會重要的知識傳遞者，算得上是知識份子的前身，他們掌握一定的醫療技術，也參與部分的醫療工作。「毉」字之意義與大量的外科醫學有關係。 巫師的地位因為其掌握知識的重要性逐漸消失，地位由崇高降至卑下。 巫與醫之地位成相對變化。在某一時期巫與醫的角色是混合的。 巫術與醫學發展之間的關聯性發展，值得我們做更多的研究。 醫巫不同源說 有人說：「醫源於巫」，也就是說中醫起源於宗教、迷信，這是一種非常錯誤的論調。 雖然我國殷商時代的人敬神事鬼，崇尚迷信，始有巫醫（如巫咸、巫彭、伊尹等）而兼為人治病，但根據前面所述的歷史情況，則說明醫藥的起源，並不始於宗教迷信，而是與人類維護生存以及從事生產活動和改善物質生活有關。 巫醫為人治病，除了依靠巫術以外，同時也掌握和運用了一些藥物知識。他們不過是在用藥上籠罩了一層神祕的迷信色彩而已。因為早在巫術以前，已有了較多的醫藥方法，故隨著人類知識的豐富，醫學終於戰勝了巫術。如春秋戰國時的名醫扁鵲就曾提出「六不治」，其中明確提出「信巫不信醫則不治」的規戒。 齊相管仲也曾極力反對巫醫，《左傳》中還記載有叔向與公孫僑的一段對話。在這段對話中，公孫僑辛辣地諷刺了當時的一些巫醫，尖銳地揭露了春秋戰國時巫與醫之間鬥爭的情況。透過不斷的鬥爭，中國醫學逐漸戰勝了鬼神迷信，脫離了巫術的束縛。 商代墓葬中古代巫師 古剛果圖 古剛果圖 古剛果圖 台灣早期原住民巫醫 思考： 現代民眾追求醫療的過程，有多少「巫」的成分？ 理論建立： 醫學與社會脈動之間 醫學本身即是實驗、實證的科學。 從歷史的角度看，中醫確實起源甚早，已具有兩千多年的歷史了。 從發展的眼光看，中醫不斷汲取當代新的科學成就而向前發展的一種不同於現代醫學理論的東方醫學。 醫學的發展一開始就和人類物質生活