儿科肺炎护理查房课件.pptVIP

* * * 第四部分：护理程序 * 护理诊断 体温过高：与肺部感染有关 气体交换受损 清理呼吸道无效 护理安全隐患 疼痛 恐惧 潜在并发症：感染性休克 活动无耐力 舒适的改变 潜在并发症：心力衰竭 潜在并发症：高热惊厥 知识的缺乏 * 内蒙古医科大学附属医院 姓名：杨晶如 住院号：0001160685 页码：1 时间 护理诊断问题 预期目标 护理措施 评价日期 效果评价1.2.3 评价者 2016. 6.6 体温过 高：与肺部感染有关 患儿体温恢复正常 1、嘱患儿卧床休息，限制活动量。 2、按时测量体温、脉搏和呼吸，体温突然升高或骤降时，要随时测量并记录。 3、保持室内空气新鲜，通风换气。 4、鼓励患儿多饮水。 5、出汗后要及时更换衣服，注意保暖。 6、体温超过38.5℃时给予物理降温，在头部及大血管经过的浅表部位敷冰袋、酒精擦浴、温水擦浴等。 7、遵医嘱给予抗生素、退热剂，并观察记录降温效果。 6.12 6.19 6.26 6.29 2 2 2 2 张泽涵 张泽涵 张泽涵 张泽涵 护理计划单 * 内蒙古医科大学附属医院 姓名：杨晶如 住院号：0001160685 页码：1 时间 护理诊断问题 预期目标 护理措施 评价日期 效果评价1.2.3 评价者 2016. 6.7 潜在并发症：高热惊厥 患儿未发生。 1、嘱患儿卧床休息，限制活动量。 2、按时测量体温、脉搏和呼吸，体温突然升高或骤降时，要随时测量并记录。 3、保持室内空气新鲜，通风换气。 4、鼓励患儿多饮水。 5、出汗后要及时更换衣服，注意保暖。 6、体温超过38.5℃时给予物理降温，在头部及大血管经过的浅表部位敷冰袋、酒精擦浴、温水擦浴等。 7、遵医嘱给予抗生素、退热剂，并观察记录降温效果。 6.8 1 张泽涵 护理计划单 * 姓名：杨晶如 住院号：0001160685 页码：1 时间 护理诊断问题 预期目标 护理措施 评价日期 效果评价1.2.3 评价者 2016. 6.7 清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物 过多、粘稠，患儿体弱、无力排痰有关 患儿能顺利有效的咳出痰液，呼吸道通畅 1、遵医嘱，留取新鲜痰标本进行痰培养和药敏试验。 2、指导患儿进行有效的咳嗽，排痰前协助转换体位，帮助清除呼吸道分泌物。 3、遵医嘱使用机械排痰仪，协助患儿排痰。 4、遵医嘱采用合适的呼吸疗法和雾化治疗。 5、鼓励患儿多饮水以维持足够的液体入量。 6、遵医嘱给药，并观察药物疗效。 6.14 6.21 6.28 6.29 2 2 2 2 张泽涵 张泽涵 张泽涵 张泽涵 护理计划单 * 内蒙古医科大学附属医院 姓名：杨晶如 住院号：0001160685 页码：1 时间 护理诊断问题 预期目标 护理措施 评价日期 效果评价1.2.3 评价者 2016. 6.7 气体交换受损：与肺部炎症有关 患儿气促症状逐渐改善以至消失，呼吸平稳。 1、病室开窗通风，保持室内空气新鲜。 2、嘱患儿卧床休息，减少活动，保持皮肤清洁，使患儿感觉舒适，以利于休息。各种处置集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体耗氧量。 3、给患儿取有利于呼吸的体位，如：半卧位或高枕卧位、端坐卧位。 4、遵医嘱给患儿吸氧，调节合适的氧流量，改善患儿低氧血症。 5、遵医嘱给予抗生素，并观察药物疗效。 6.14 6.17 2 1 张泽涵 张泽涵 护理计划单 * 内蒙古医科大学附属医院 姓名：杨晶如 住院号：0001160685 页码：1 时间 护理诊断问题 预期目标 护理措施 评价日期 效果评价1.2.3 评价者 2016. 6.7 潜在并发症：感染性休克 患儿未发生感染性休克 1、遵医嘱给予抗生素，并观察药物疗效，监测白细胞数。 2、鼓励并指导患儿咳嗽和深呼吸，每天大量饮水