红细胞检查课件.pptxVIP

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血液一般检验;血液的组成;;常用的红细胞检查项目;一、红细胞计数;显微计数法;血液分析仪法;方法评价;质量保证;参考值;细胞计数的临床意义;生理性变化;病理性变化;二、血红蛋白测定;血红蛋白测定方法及基本原理;血红蛋白测定大致分为4类。常用的比色法有氰化高铁血红蛋白(HiCN)测定法、十二烷基硫酸钠血红蛋白(SDS-Hb)测定法、碱羟血红蛋白(AHD575)测定法、叠氮高铁血红蛋白(HiN3)测定法、溴代十六烷基三甲胺(CTAB)血红蛋白测定法等 ;氰化高铁血红蛋白测定法;质量保证;正常参考值;临床意义;三、红细胞形态检查;正常红细胞形态;异常红细胞形态;(一)大小异常;(二) 红细胞形状异常;26;(三)红细胞血红蛋白含量异常;(四)红细胞结构及排列异常;29;30;四、血细胞比容测定;HCT检测方法;临床意义;五、红细胞平均指数;检测原理;人群;临床意义;贫血形态学分类及临床意义;六、网织红细???计数;分型:ICSH将网织红细胞分为Ⅰ~Ⅳ,不包括O型。;检测原理;Miller窥盘:普通显微镜计数时,为缩小分布误差,降低劳动强度,ICSH及我国卫生部临床检验中心推荐使用Miller窥盘(图右)进行网织红细胞计数。 ;常见网织红细胞参数有Ret百分数、Ret绝对数、网织红细胞生成指数RPI、网织红细胞成熟指数(RMI),Ret百分数是评价红系造血最简单有效的方法。 【参考值】 ①网织红细胞百分数:成人和儿童,0.005~0.025;新生儿,0.02~0.05。 ②网织红细胞绝对数:成人和儿童,(50~100)×109/L。;临床意义;3.放疗和化疗的监测 网织红细胞的动态观察可指导临床适时调整治疗方案,避免造成严重的骨髓抑制。机体接受放、化疗后,如出现骨髓抑制,早期HFR和MFR降低,而后网织红细胞数值降低;停止放、化疗,骨髓功能恢复后,这些指标依次上升。;七、嗜碱性点彩红细胞计数;【检测原理】制备血涂片,甲醇固定,碱性美蓝染色。选择细胞分布均匀的区域,油镜计数1 000个红细胞中嗜碱性点彩红细胞的数量,或油镜计数50个视野中的嗜碱性点彩红细胞,同时计数5个视野中的正常红细胞数量,计算百分比。;临床意义;八、红细胞沉降率测定;1、魏氏法:将离体抗凝血液置于特制刻度测定管内,垂直立于室温中,1h红细胞层下沉距离,用毫米(mm)数值报告。 2、血沉仪法:用发光二极管、光电管检测红细胞和血浆界面的透光度改变,得到血沉值,显示红细胞沉降高度(H)与时间(t)关系的H-t曲线。;血沉测定影响因素;临床意义;总结;谢谢!

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