呼吸道感染病原体抗体(IgM)九联检检测及应用课件.pptVIP

呼吸道合胞病毒 呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，属于副粘液病毒。 感染后临床症状不典型。 建议抗病毒治疗，重症病人可以使用三氮唑核苷做雾化治疗。 * * 流感病毒 该病毒呈季节性周期性流行爆发（12月-4月） 甲型流感的流行每年都会发生。 乙型流感的流行只在每3-6年爆发一次，感染人数超过总人口的25%。 流感病毒降低了人体抵御呼吸道感染的能力，因此流感经常会造成继发性感染。 建议使用干扰素、金刚烷胺、奥司他韦等药物进行治疗。 * * * 副流感病毒 副流感病毒1、2和3型在2-4岁儿童中能引起喉气管支气管炎（哮吼）。血清3型是引起1岁以下儿童肺炎的重要病原体，且具有流行性；血清1型和血清2型常与哮吼有关。 建议使用病毒唑、双黄莲抗病毒治疗。 * * 诊断总则 对于肺炎的诊断，血清学检测是所有实验室诊断的一部分，其他诊断还包括培养和抗原或核酸检测。每种方法都是对其它诊断方法的一种证实和有效的确认。 像肺炎这样难以诊断的临床病例，应该使用不同的诊断方法同时检测，以获得最佳的诊断结果，各种方法之间是一种互补的关系。 * 检测原理 * 载玻片 * 检测注意事项 1.试剂复温 2.血清IGG吸附 3.加样 4.温育 5.荧光二抗 6.封片 * 检测注意事项 检测结果出现假阴现象： （1）检查阴阳性对照实验结果，以确认试剂盒是否在有效期； （2）检查实验记录，是否严格按照操作规程，是否漏加、错加酶结合物或样本； （3）是否洗涤时正对孔冲洗、水流过猛，使固相化的复合体被冲洗掉； （4）加样量、反应时间、温度不够； （5）没有及时观察结果或判断有误。? * 检测注意事项 检测结果出现假阳性现象： （1）加样时操作不规范造成加样污染； （2）洗涤时发生交叉污染或洗涤不彻底；? （3）检查实验记录，是否严格按照操作规程，是否忘记加IgG吸附剂； ?（4）判断有误； ?（5）试剂盒过期 * 抗原抗体检测 IgM IgG * 病原体潜伏期 IgM抗体产生时间 病原体 潜伏期 IgM产生时间 Igm存在时间 嗜肺军团菌 2-10天 1周左右 3-6个月 肺炎支原体 14-21天 1周左右 3-6个月 Q热立克次体 12-19天 2周左右 3-4个月 肺炎衣原体 30天左右 2-3周 2-6个月 腺病毒 2-14天 1周左右 2-3个月 呼吸道合胞 3-7天 1周左右 2-3个月 流感病毒 1-7天 1周左右 2-3个月 副流感 2-7天 1周左右 2-3个月 * 试剂性能指标 灵敏度和特异性： 验证方法：方法学对比； 灵敏度：检测感染样本的阳性率 DS (%)= (TP/TP+FN) x 100 ； 特异性：检测未感染样本的阴性率 ED (%)= (TN/TN+FP) x 100 ； * 对比试剂及样本数量 病原体 方法 厂家 腺病毒 ELISA Virotech 立克次体 IFA Biomerieux 衣原体 IFA FOCUS 甲型流感病毒 ELISA Virotech 乙型流感病毒 ELISA Virotech 嗜肺军团菌 IFA MarDX 支原体 ELISA VIRCELL 副流感病毒 ELISA Virotech 呼吸道合胞病毒 ELISA Virotech * 灵敏度和特异性 病原体 样本数量 灵敏度 特异性 嗜肺军团菌 82 94.4% 98.4% 肺炎支原体 62 96.8% 100.0% 立克次体 74 100.0% 97.6% 肺炎衣原体 61 100.0% 98.0% 腺病毒 74 85.7% 97.0% 呼吸道合胞病毒 97 93.8% 100.0% 甲型流感病毒 46 94.1% 96.4% 乙型流感病毒 40 100.0% 96.4% 副流感病毒 36 100.0% 96.3% * 临床研究结论和讨论 呼吸道感染的病原体种类多且临床症状相似难以区分，因而快速检测、诊断、明确病原体感染对临床诊治工作有很大的帮助。应用呼吸道联合检测试剂盒可以提供快速诊断，对加强呼吸道疾病病原学诊断和合理使用抗生素可起到很好的指导作用。 * 临床研究结论和讨论 呼吸道病原多通过空气或唾液飞沫方式传播，非常容易传染他人，造成局部流行，甚至可导致爆发性流行。呼吸道感染病原体抗体IgM 九联检的应用有利于尽早快速准确地找到病原体，对疾病的诊断、确定正确治疗方案有重大意义。 * * 呼吸道感染病原体抗体（IgM）九联检检测及应用 云南省第二人民医院检验科 高宗鹰 * 概述 呼吸道病原多通过空气或唾液飞沫方式传播，非常容易传染他人，造成局部流行，甚至可导致爆发性流行。呼吸道感染病原体抗体IgM 九联检的应用有利于尽早快速准确地找到病原体，对疾病的诊断、确定正确治疗方案有重大意义。 * 概述 呼吸道感染的病原体种类