医学与计算机.pdfVIP

医学与计算机 许诺和变革问题 —W.B. Schwartz, NEJM 1970 认识问题 医师缺乏和分配不均 不断扩大知识量以至于医师不能跟上 把计算机开发成一个有智力的可推理的工具 改善医学保健 从记忆中分离实践 允许人类有探索的时间 在医学中鼓励不同的个性－”医疗艺术” 任务是什么？ 诊断 •在任何水平的培训中，临床医师都有”助手” 预后 •对于非专家可以有专家咨询或会诊 治疗 •监测和错误发现 •批评 •引导患者的保健 •教育与训练 •捐献和医学研究 • … 在如何建立专家系统问题上两家医院观点 非常聪明 强大的推理能力 从一开始就要有推理 大容量的知识储存 也可能是有限的推理能力，但是需要具有… 巨大的相关知识的仓库，以一种容易应用的形式来编辑索引 如何诊断（医学推理） 编程 使用流程图（自1995年以来） 使用标准（自1970年以来） 推论 使用疾病的一些表现和诊断运算法则 疾病/症状的联系（自1960年以来） 概率论（自1960年以来） 因果关系模型（自1980年以来） 1 流程图包括以下…… Diagnostic Approach(诊断途径) Domain Knowledge(知识范围) Inference Engine(推理工程) 流程图 好的 简单的 容易建立 坏的 难以处理 缺失数据 序列数据之外的 不确定 难以维持 Mycin—标准系统 任务：血液中细菌感染（随后的脑膜炎）的诊断和处方 方法 规则037 标准组件的收集 追溯链 确定因素 如果是有机物 1)革兰氏阳性球菌 2 2)簇有球菌形状 才有提示性的证据 （.7）：有机体的身份是 3)簇状生长 链球菌 然后 参考 Davis, et al., Artificial Intelligence 8: 15-45 (1977) 如何进行MYCIN工作 找到事实 如果能得到结论的规则就试试 询问使用者 运行规则 尽量发现前提事实是正确的 如果都是正确的，就可以用适当肯定语言来断言结论 从目标到给定事实来向后追溯 在（有可能是）流程图之外有动力踪迹 用于任何地方均适当的信息 任何一点知识的单一表达 探索 MYCIN知识的运用 用规则163能找到关于有机体－1的任何线索吗？ 在有机体－1中试用了规则163，但是不成功，原因是患者有生殖－泌尿道控制 程序，这是不正确的。（条款3 ） 为什么不把链球菌的作为一种可能性考虑在内呢？ 以下规则本来能用来决定有机体－1就是链球菌的：规则033 但是对有机体－1，已知条款2 （有机体的形态是球菌）是错的，因此这个规则 从未试过。 MYCIN包括