08第八章 病人心理95892推荐.pptVIP

第一节 病人心理概述 第二节 病人一般心理特征与干预的基本方法 第三节 各类病人的心理特征 * 第一节 病人心理概述 一、 病人 病人即为患病的个体。 器质性病变和生理功能损害 个体主观体验的病感 社会功能异常 患病 * 第一节 病人心理概述 一、 病人 比较全面的病人概念：患有各种躯体疾病、心身疾病、心理障碍或精神性疾病的人，不论其求医与否，均统称为病人。 传统模式的病人概念：认为只有生物学病变并有求医行为或处在医疗中的人才称为病人。 * 第一节 病人心理概述 二、 病人角色（patient role） 用角色的概念来研究人的社会行为的一种理论。 角色期望 角色扮演 角色冲突 （一）角色理论： 戏剧术语，指在舞台上所扮演的人物 * 第一节 病人心理概述 社会角色(social role) ： 与个体的社会地位和身份相一致的行为模式、心理状态以及相应的权利和义务。 与角色相应的行为与心理 与角色相应的权利和义务 二、 病人角色（patient role） （一）角色理论 * 第一节 病人心理概述 病人角色又称病人身份，是处于患病状态中同时有求医的要求和医疗行为的社会角色。 二、 病人角色（patient role） 1.可从常规的社会角色中解脱出来。 2.病人对陷入疾病状态没有责任。 3.负有恢复健康的责任。 4.负有寻求医疗协助的责任。 （二）病人角色定义 * 第一节 病人心理概述 二、 病人角色（patient role） * 第一节 病人心理概述 二、 病人角色（patient role） 1.享受医疗服务的权利； 2.享有被尊重、被了解的权利； 3.享有对疾病诊治的知情同意权； 4.享有保守个人秘密的权利； 5.享有监督自己医疗权利实现的权利； 6.享有免除病前社会责任的权利。 （三）病人角色的权利 * 第一节 病人心理概述 二、 病人角色（patient role） 1.及时就医，争取早日康复； 2.寻求有效的医疗帮助，遵医嘱； 3.遵守各项规章制度，支付医疗费用； 4.与医护人员合作，配合诊治护理工作。 （四）病人角色的义务 * 第一节 病人心理概述 二、 病人角色（patient role） （五）病人角色的转换和适应 病人角色 正常状态 与期望符合吗？ 适应不良 角色适应 角色行为缺如 角色行为冲突 角色行为减退 角色行为强化 角色行为异常 是 否 * 第一节 病人心理概述 二、 病人角色（patient role） （六）影响病人角色适应的因素 角色适应 病人角色 年龄、文化背景 经历、社会环境 疾病性质严重程度 规章制度 医护人员 * 第一节 病人心理概述 三、病人的求医与遵医行为 感觉 不适 忽视或否认 自我治疗 求医 主动求医行为 被动求医行为 强制性求医行为 生理、心理、社会 原因 态度 影响因素 类型 病人的求医行为 年龄 个性因素 文化教育程度 社会经济状况 对疾病的认识水平 * 第一节 病人心理概述 三、病人的求医与遵医行为 是指病人遵从医务人员开列的处方和遵照医嘱进行检查、治疗和预防疾病复发的行为。 病人的遵医行为： 1.与对医生的信任和满意程度有关。 2.与病种、严重程度及就医方式有关。 3.与愿望和治疗措施的吻合程度有关。 4.与对医嘱认识及治疗复杂程度有关。 * 第一节 病人心理概述 四、病人的心理需要 患病期间的基本需要 患病期间的安全需要 社会联系和交往的需要 患病期间的尊重需要 患病时自我成就需要 * 第二节 病人一般心理特征与干预的基本方法 一、病人的一般心理特征 病人一般 心理特征 情绪特征 行为特征 认知特征 个性特征 独立性降低 自卑、自责 人格改变 孤僻和退缩 主动性降低 行为退化 焦虑 抑郁恐惧愤怒 感知觉异常 记忆思维能力改变 * 第二节 病人一般心理特征与干预的基本方法 二、病人心理问题的基本干预方法 支持疗法 认知治疗 行为治疗技术 健康教育和咨询 * 第三节 各类病人的心理特征 一、不同病期病人的心理特征 焦虑 恐惧 行为退化 抑郁心境 主观感觉异常 怀疑心理 病人角色强化 药物依赖和拒药心理 错误认知 不良情绪 不健全人格 慢性期 康复期 急性期 * 第三节 各类病人的心理特征 一、不同病期病人的心理特征 改变观点 理解尊重 安慰鼓励 增加安全感 情绪管理 认知行为治疗 支持性心理治疗 康复运动锻炼 纠正错误认知 培养积极心态 动员心理的代偿功能调动积极的社会因素 慢性期 康复期 急性期 心理干预 * 第三节 各类病人的心理特征 二、临终病人的心理特征 （一）临终病人的一般