贵州省建设工程质量检测取样员、见证员授权登记表.doc

贵州省建设工程质量检测取样员、见证员授权登记表 备案号： 工程名称 建设地点 建设规模 （m2，万元） 建设单位 单位名称 联 系 人 联系电话 施工单位 单位名称 联 系 人 联系电话 取样员1 证号 联系电话 取样员2 证号 联系电话 监理单位 单位名称 联 系 人 联系电话 见证员1 证号 联系电话 见证员2 证号 联系电话 检测机构 单 位 名 称 联 系 人 联系电话 合同编号 合同签订时间 施工 单位 意见 (章) 年 月 日 监理 单位 意见 (章) 年 月 日 建设 单位 意见 (章) 年 月 日 监督 机构 备案 意见 (章) 年 月 日 1、本表用于贵州省建设工程项目的施工单位对取样员、监理单位对见证员授权，单位意见应明确，经本单位项目负责人签字、加盖公章和监督机构备案后送至检测机构办理相关检测； 2、各单位对本单位授权人员资格和行为负责(提供人员证书复印件)，对样品的真实性和代表性负责，取样员为施工单位项目组织架构中施工或质检、材料员，见证员为监理单位项目组织架构中监理员或监理工程师； 3、单位名称应用全称，工程名称应准确一致； 4、本表一式五份，建设单位、施工单位、监理单位、检测机构、监督机构各一份。 附件 证书粘贴处 取样员证 见证员证