- 2
- 0
- 约9.24千字
- 约 8页
- 2018-04-28 发布于江苏
- 举报
我想戒菸,我的选择有什麽
醫病共享決策輔助表
我想戒菸,我的選擇有什麼?
前 言
當您想戒菸時,本表單幫助您了解有哪些選擇,如何選擇才容易戒菸成功。
適用對象 / 適用狀況
有意願戒菸者,不分成癮度,不包括 18 歲以下與孕婦。
●了解自己的尼古丁成癮程度:
尼古丁成癮度量表 得分
1. 起床後多久抽第一支菸?
□ 5 分鐘以內(3 分) □ 5 ~ 30 分鐘(2 分)
□ 31 ~ 60 分鐘(1 分) □ 60 分鐘以上(0 分)
2. 在禁菸區不能吸菸會難以忍受嗎?
□是(1 分) □否(0 分)
3. 哪根菸最難放棄?
□早上第一支菸(1 分) □其他(0 分)
4. 一天最多抽幾支菸?
□ 31 支以上(3 分) □ 21-30 支(2 分)
□ 11-20 支(1 分) □ 10 支或更少(0 分)
5. 起床後幾小時內是一天中抽最多菸的時候?
□是(1 分) □否(0 分)
6. 當嚴
原创力文档

文档评论(0)