粘液纤毛清除系统在鼻-鼻窦炎治疗培训中的临床意义.ppt

粘液纤毛清除系统 (Mucociliary Clearance，MC)在鼻－鼻窦炎治疗中的临床意义 ;目 录;粘液纤毛清除系统的组成、分布、生理功能; 是覆盖在传导性气道的表面，承担清除、防御以及相关生理功能的粘液、上皮组织。由粘液毯(粘液层和浆液层)、运输粘液的纤毛柱状上皮细胞及纤毛、形成粘液毯的杯状细胞和浆液分泌腺组成的复合系统。 ; 纤毛细胞;杯状细胞及浆液腺—形成粘液毯;纤毛细胞—粘液毯的动力来源;粘液毯—运输、屏障、免疫、湿润;— 粘附细菌及其它病原微生物;电镜下粘液纤毛清除系统的运动;粘液纤毛清除系统正常工作的条件;粘液纤毛清除系统在人体的分布;粘液纤毛清除系统系统功能检测评估方法 ;MC系统功能检测评估方法 ;评价方法主要有三种：;粘液流变学的评估;从病人的气道粘膜上取样，然后在体外的培养液中测量纤毛的摆动频率，该方法多被用于研究药物对纤毛的直接影响 本实验测量纤毛在体外的摆动频率，忽略了体内纤毛浸浴在粘液毯的溶胶层中的实际状况，因此也不能反映真实的粘液纤毛清除功能;测量粘液纤毛清除速率 （Mucociliary Clearance Transport，MCT） 因为粘液清除速率是粘液纤毛清除系统各个成分发挥功能的综合结果. 包括粘液、纤毛、能客观准确地反映该系统结构的完整性以及其功能 粘液毯与纤毛之间互动协作这三方面的因素 所以粘液清除速率的测量是验证气道粘液纤毛清除功能的最佳方法 测定方法: 放射性气溶胶闪烁照相法 糖精实验; 放射性气溶胶吸入照相法;?-摄影机探测吸入的放射性标记气雾剂微粒在气管支气管树内的移动;糖 精 试 验 ;Grossan 糖精实验;鼻－鼻窦炎与粘液纤毛清除功能障碍;广泛开展FESS后提出的新的解剖部位 额窦、前组筛窦和上颌窦通气引流的共同通道 比较容易受鼻和鼻窦炎症的侵犯 慢性鼻窦炎的发生与该部位病变阻塞鼻窦引流有关 一旦发病，虽然病理改变轻微，但临床症状相当严重 ;鼻腔鼻窦粘液纤毛清除方向;鼻腔鼻窦粘液纤毛清除系统的意义;粘液纤毛功能影响因素;;MC功能障碍的形态结构特点;MC功能损害在疾病进程中的角色;鼻腔鼻窦炎症的恶性循环;粘液纤毛系统恢复剂治疗鼻－鼻窦炎???临床意义;鼻－鼻窦炎治疗的关键;内镜手术行为本质作用;;粘液纤毛清除系统恢复剂;通过三条途径作用于整个系统;粘液纤毛清除系统恢复剂的临床价值;粘液纤毛清除系统恢复剂与化痰药的区别（1） 糖精清除时间的缩短对粘液纤毛清除率的提高;只能改变已经形成的粘液的粘性，没有调节分泌的作用,祛痰药没有增加纤毛摆动的作用 ;吉 诺 通是唯一的粘液纤毛清除系统恢复剂;降低粘液的粘滞度;总 结;谢谢大家！！！