糖尿病酮症酸中毒（最新）课件演示.pptVIP

糖尿病酮症酸中毒(DKA) diabetic ketoacidosis * 概述 DKA是临床上最常见、最重要、经及时合理的治疗 可逆转的糖尿病急性并发症。 DKA的发病诱因 DKA的发病机理 DKA的临床表现 DKA的诊断 DKA的治疗 DKA的实验室检查 * 发病诱因 感染:是最常见最主要的诱因 饮食不当、胃肠疾患： 尤其伴有严重呕吐、腹泻、高热时，常导致严重失水和进食不足而DKA。 治疗不当（Insulin中断或不适当减量） 各种应激情况 （AMI、急性脑血管意外、创伤、手术、麻醉、妊娠、分娩、严重的精神刺激等） 拮抗胰岛素的激素分泌过多：如大量使用糖皮质激素、胰高血糖素、皮质醇增多症。 * 诱发糖尿病酮症酸中毒的原因 心肌梗塞 新诊断1型糖尿病 感染 原因未知 其它原因 治疗错误 心肌梗死 * DKA 病理生理 insulin deficiency 进行性 β-cell 衰竭 已经诊断的糖尿病病人漏打胰岛素 相对失效包括药物本身失效或组织吸收不好 stress 感染,败血症 counterregulatory hormones Glucagon 胰高糖素 Catecholamines 儿茶酚胺 Cortisol 可的松 growth hormone 生长激素 Sexual hormones 性激素 * * 临床表现 原糖尿病