小儿贫血(新)课件演示.pptVIP

营养性巨幼红细胞性贫血 一、病因 （一）维生素B12缺乏的原因 1、摄入量不足：动物性食物含量高 2、吸收和运输障碍：食物V-B12 胃+内因子 回肠末端→吸收入血+转钴蛋白 肝脏 储存 骨髓 造RBC 3、需要量增加：长得快、感染消耗多 4、先天不足： * （二）叶酸缺乏的原因 1、摄入量不足 2、药物作用：长期服用广谱抗生素 及用抗叶酸制剂。 3、吸收不良：慢性腹泻，小肠病变等。 4、需要增加： 5、代谢障碍 * 二、发病机理 叶酸还原酶、维生素B12催化 叶酸→→→→→→四氢叶酸（是合成DNA过程中必需的辅酶）→ DNA合成 1、贫血发病机理：维生素B12或叶酸↓→四氢叶酸↓→幼红细胞内DNA合成↓ →红细胞的分裂和增殖时间↑ →胞核发育落后于胞浆→巨幼 骨髓内易破坏 红细胞 贫血 进入血流后寿命短 2、神经症状发病机理：维生素B12 ↓ →神经髓鞘中脂蛋白形成受影响→周围神经变性，脊髓亚急性变性和大脑损害→神经