乙型肝炎病毒母婴传播预防指南课件演示.pptVIP

* * * 再看国内外的专业医学文献。 * 慢性HBV感染者的妊娠期管理 1 妊娠时机 2 孕期随访 3 孕晚期是否可应用HBIG预防母婴传播? 4 孕期抗病毒治疗 * 1 妊娠时机 慢性HBV感染妇女计划妊娠前，最好由感染科或肝病专科医生评估肝功能。肝功能始终正常的感染者可正常妊娠；肝功能异常者，如果经治疗后恢复正常，且停药后6个月以上复查正常则可妊娠。 抗病毒治疗期间？ 妊娠必须慎重。 1、干扰素能抑制胎儿生长，使用期间必须避孕。 2、核苷（酸）类似物中，阿德福韦 和 恩替卡韦对胎儿发育有不良影响或致畸作用，妊娠前6个月和妊娠期间忌用。 3、替诺福韦 和 替比夫定属于妊娠用药B类药，妊娠中晚期使用对胎儿无明显影响。 4、拉米夫定属于C类药，但妊娠早、中、晚期用于预防HIV母婴传播时，不增加新生儿出生缺陷。 尽管如此，如在使用任何抗病毒药物期间妊娠，须告知患者所用药物的各种风险，同时请相关医师会诊，以决定是否终止妊娠或是否继续抗病毒治疗。 * 慢性HBV感染者妊娠后，必须定期复查肝功能，尤其在妊娠早期和晚期。 首次检测肝功能正常者，如无肝炎临床症状，每1~2个月复查1次。 如谷丙转氨酶（alanine aminotransferase，ALT）升高但不超过正常值2倍（ALT80U/L），且无胆红素水平升高，无需用药治疗，但仍需休息，间隔1~2周复查。 如ALT水平