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- 2018-04-27 发布于广东
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抑 郁 症 池州市第三人民医院 方菲病例:患者邓某, 女,50 岁,系“情绪低落,自责自罪伴睡眠差2周”于2016-08-29 14:45入院。患者邓某,患者入院前2周左右开始出现夜间睡眠不好,夜间只休息2~3个小时,白天因没有精力照顾好外孙而感到十分自责,说一些丧气的话。8月24日患者自觉睡眠不好来东至县中医院,考虑为“更年期综合征”,予以“安定”对症治疗,效果不佳。27日患者症状加重,自责自罪明显,觉得对不起之前的同事,对不起家人,常在家晨间哭泣,伴有焦虑紧张,家人担心患者病情加重,于今日家属带其来我院门诊,要求住院治疗,门诊拟“抑郁发作”收住,患者自发病以来饮食尚可,无明显发热、头痛等不适,二便正常,体重无明显下降。 个人史:初中文化。原东至县食品公司会计,已退休,现兼职东安物流会计。3年前曾发生过一件业务纠纷,对患者行事方式影响很大。病前性格完美主义,家中物品需摆放整齐。社会关系好,兄妹3人,排行老三。近期患者添一外孙,由患者帮忙照看。精神检查:神清,貌龄相称,由家属陪同步入病房,接触合作,对答切题,情绪低落,自责自罪感明显,无幻觉妄想,意志行为减退,智力正常,定向力完整,自知力不全。诊断为:抑郁发作2016年9月1日08:46护士发现邓某在卫生间割腕自杀,值班医生发现患者平躺在卫生间地上,口腔、左侧口角、地面有大量凝血,左侧腕部约5cm长锐器伤,卫生间马桶中有大量凝
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