抑郁症的神经递质学说及其课件演示.pptVIP

5-HT学说与抗抑郁治疗（3） 抗抑郁治疗作用于5-HT1A受体∶ ★ 作用于5-HT1A受体而引起治疗效果的研究结果是矛盾的。 ★ 有的发现∶MAOI，典型抗抑郁药, ECT能使5-HT1A受体功能下降。 ★ Hayakawa(1993)认为ECT使在海马回中的突触后5-HT1A受体功能上调。 ★ 有人认为,抗抑郁药是下调5-HT2A功能,间接激动5-HT1A功能而起治疗作用 * * 5-HT学说与NE学说与临床用药的思考（1） ★ 抑郁症可能由于单纯NE能系统功能低下 用NE重吸收抑制药 ★ 单纯5-HT能系统功能低下所致 SSRI进行治疗 * 5-HT学说与NE学说与临床用药的思考（1） ★ 有些病人治疗效果不佳, 可能兼有二者的功能低下。 ★ 20世纪90年代开发了作用于上述两个系统的抗抑郁症新药,可能提高抗抑郁药的疗效 ▲ 万拉法新(venlafaxine)为NE和5-HT重吸收抑制药(SNRI) ▲ 米氮平(mirtazapine)为NE和5-HT释放药（NaSSA）。 * * 研究展望（1） L-TRP在脑中的利用度问题： ★ 脑对L-TRP的利用度影响5-HT在脑内的合成，是重要的课题 ★ 对L-TRP输送到脑内的研究也许是必要的 ★ L-TRP/CAA比例低者按理说应该是SSRIs有效指征,但需进一