脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现课件篇.pptVIP

* ADEM治疗后一月复查 ADEM治疗前 * 鉴别： 需与多发性硬化、进行性多灶性脑白质病鉴别。MS临床上缓解与复发交替，常累及胼胝体，多可鉴别。 * 五、脑变性疾病 * （一）Alzheimer病，AD 阿茨海默氏病（AD）是一种智力缓慢进行性丧失为特征的脑变性疾病，是痴呆病中最常见的类型。由德国精神病医生Alois Alzheimer于1907发现而命名 发病：欧美：65岁5%，75岁10%，90岁30%，我国60岁以上人群中本病患者占2.4%。 男:女=1:3-5 病因及发病机制不十分清楚 * 临床与病理： 脑萎缩，重者900g，神经元丧失和胶质增生。可见神经纤维缠结（NFT）、老年斑（变性轴或树突组成） 分为6期，见教材p109 * 临床： 早老性痴呆或早期发作AD：65岁易发病 晚期发作AD：65岁 病程6月至10y或更 表现：记忆力丧失、抽象思维和计算受损，人格和行为改变为特征 * 影像学表现： CT、MRI：弥漫性脑萎缩，以颞叶前部及海马最明显，颞角扩大、侧裂池显著增宽，呈“剪刀”状。MRI线性测量海马体积萎缩可作为诊断指标。其它主要见脑腔梗，还可用