β内酰胺类抗生素培训课件.pptVIP

第6章 β- 内酰胺类抗生素 ;掌握青霉素和头孢菌素的抗菌作用、抗菌谱、适应症、不良反应及其防治。 熟悉青霉素G，各种半合成青霉素以及各种头孢霉素的特点。 了解两类药物的发展概况。 ;β-内酰胺类抗生素的结构;第一节 青霉素类 ;Sir Alexander Fleming 英国 伦敦大学 1881年--1955年 1928年发现青霉素;青霉素的发现Fleming’s Petri Dish;（一）青霉素的发现;Ernst Boris Chain 英国 牛津大学 1906年--1979年 ;（一）青霉素的发现;青霉素的基本结构:; （二） 体内过程;(二) 体内过程; (三) 抗菌谱; (四) 临床应用治疗敏感的G+球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体(三菌一体）所致感染的首选药。 ;(四) 临床应用;(四) 临床应用;(四) 临床应用;(五) 抗菌作用机制; (五) 抗菌作用机制;;;;(五) 抗菌作用机制;(五) 抗菌作用机制;（六）细菌的耐药性;（六）细菌的耐药性;耐药性产生的机制;酰胺酶作用点; （七）不良反应; （七）不良反应;（七）不良反应;过敏性休克防治措施;（七） 不良反应;（七） 不良反应;二、半合成青霉素;1. 耐酸青霉素类;1. 耐酸青霉素类;2. 抗耐药金黄色葡萄球菌青霉素类;2. 抗耐药金黄色葡萄球菌青霉素类;3．氨苄西林类;3．氨苄西林类;氨苄西林 ( Ampicillin );;;阿莫西林 ( 羟氨苄青霉素，Amoxcillin ) ;4．抗绿脓杆菌广谱青霉素类;羧苄西林 ( Carbencillin );替卡西林（Ticarcillin）;呋苄西林 ( Furbenicillin );哌拉西林 ( Piperacillin );5. 主要作用于G—菌的青霉素类;;第二节 头孢菌素类抗生素（cephalosporins）;;第一代头孢菌素;第一代头孢菌素的特点：;第一代头孢菌素的特点：;第二代头孢菌素;第二代头孢菌素特点：;第二代头孢菌素特点：;第三代头孢菌素;第三代头孢菌素特点 ：;第三代头孢菌素特点 ：;第四代头孢菌素;第四代头孢菌素特点：;第四代头孢菌素特点：;四代头孢菌素特点比较：;作用机制;耐药性问题;不良反应:;不良反应:;不良反应:;第三节 非典型β-内酰胺类;一、单环β-内酰胺类;二、头霉素类 ;二、头霉素类;三、氧头孢烯类;四、 β-内酰胺酶抑制剂;复方制剂;复方制剂;复方制剂;复方制剂;五、碳青霉烯类;亚胺培南（imipenem）;亚胺培南（imipenem）;美洛培南