抗菌药物合理使用推荐.pptVIP

抗菌药物介绍 头孢羟氨苄 第一代口服头孢菌素中疗效较好； 广谱，生物利用度约94%； 不宜长时间服用，以免引起假膜性肠炎。胃肠道疾病者慎用。 头孢呋辛（国家基本药物） I类切口预防使用抗菌药物推荐品种 能够透过血脑屏障 头孢呋辛酯脂溶性强，口服吸收好，餐后口服绝对生物利用度高达52% * 此处添加公司信息 抗菌药物介绍 头孢克洛 第二代口服头孢菌素，口服剂型兼顾儿科用药，使用广泛； 空腹吸收好。 头孢丙烯（第二代口服头孢菌素） 广谱，空腹口服95%可吸收； 兼有抗厌氧菌作用。 头孢替安（二代头孢） 难以透过血脑屏障； 主要以原形经肾排泄，其次经胆汁排泄。 * 此处添加公司信息 抗菌药物介绍 头孢三嗪：（国家基本药物） 半衰期长T1/2=6-8h，透过血脑屏障，可进入羊水和骨组织，原形 2/3肾脏,1/3肝脏排出体外，尿液和胆汁的浓度高； 禁与含钙离子的药物配伍； 在第三代头孢菌素中对肠杆菌科抗菌活性最强。 头孢他啶：（国家基本药物） 对铜绿假单胞菌活性较高，尤其适用于多种耐药G-杆菌免疫缺陷患者的抗感染治疗； 双硫仑样反应：用药期避免饮酒或含乙醇食品； 不易透过正常脑膜，脑膜炎症时可增加透入量； 能透过胎盘屏障，也能经乳汁分泌。 * 此处添加公司信息 抗菌药物介绍 头孢噻肟钠 不易透过正常脑膜，脑膜炎症时可增加透入量 ； 可透过胎盘屏障进入胎儿血液循环； 在肝内代谢为活性的代谢物（去乙酰头孢噻肟，抗菌活性为头孢噻肟的1/10），连同一些原形物由尿排出，尿中有较高的有效浓度。 头孢哌酮/舒巴坦 通过肾和胆汁排泄，尿液和胆汁的浓度较高； 可透过胎盘，血-脑屏障渗透性差； 长期使用可能引起维生素K、维生素B缺乏； 双硫仑样反应：可影响乙醇代谢，抑制乙醛去氢酶的活性。用药期 避免饮酒或含乙醇食品。 头孢地嗪 具有免疫调节作用，能刺激淋巴细胞增生及分化，可用于免疫力低下患者的抗菌治疗。 * 此处添加公司信息 抗菌药物介绍 头霉素 是一类在结构上具有头孢菌素母核，而在7位C原子上有一个反式的甲氧基。 作用特点：作用与二代或三代头孢相近，对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶稳定；对革兰阳性菌作用低于一代头孢菌素； 对厌氧菌如脆弱拟杆菌有较强作用。 这是一般第一代到第三代头孢烯不具备的特点。 拉氧头孢（可能引起维生素K、维生素B族缺乏） * 此处添加公司信息 抗菌药物介绍 头霉素类抗生素 * 此处添加公司信息 抗菌药物介绍 分类: ＊青霉素类：青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V ＊耐酶青霉素：苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林 ＊广谱青霉素：氨苄西林、阿莫西林、匹氨西林 ＊抗铜绿假单胞菌广谱：哌拉、羧苄、磺苄、呋布、阿洛、美洛 ＊抗G-杆菌青霉素：美西林、替莫西林 合理使用： T1/2=0.5-1h 使用频率 青霉素类 * 此处添加公司信息 抗菌药物介绍 青霉素： 水溶液不稳定，易水解，应新鲜配制 酸性或碱性增强，均可加速分解。生理盐水、灭菌注射用水 详细询问过敏史，有过敏史者不宜做皮试 过敏性休克抢救 更换批号或停药3天以上者须重新皮试 星苄青霉素： * 此处添加公司信息 抗菌药物介绍 阿莫西林： 用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、胆道感染及伤寒、钩端螺旋体等 与克拉霉素、质子泵抑制剂、三联合用根除胃、十二指肠幽门螺杆菌。 阿莫西林-克拉维酸钾： 孕妇禁用 * 此处添加公司信息 抗菌药物介绍 苯唑青霉素： 耐葡萄球菌青霉素酶，不能透过血脑屏障、对中枢感染不适用。 派拉西林： 广谱，对肠球菌有较好的抗菌作用；体内分布广，周围器官均 可达有效浓度，胆汁和前列腺液中有较高浓度 氨苄西林： 肠球菌感染首选用药；体内分布广，主要脏器中均可达有效治 疗浓度，胆汁中浓度高于血清浓度数倍；透正常脑膜能力低， 在脑膜发炎时透膜量明显增加。 * 此处添加公司信息 目前临床应用氨曲南。 本品为窄谱抗生素。 革兰阳性菌对本品全部耐药。 对革兰阴性肠杆菌及假单胞菌高度敏感。 对β-内酰胺酶稳定。 不动杆菌、军团杆菌、产碱杆菌和各种厌氧菌对本品敏感性差。 单 环 类 * 此处添加公司信息 18岁以下未成年患者避免使用