脏腑各相似证比较1.docVIP

脏腑各相似证比较。（同脏相似证，不同脏相同病机的证） 心气虚、心阳虚、心阳暴脱三证的鉴别： 相同点：心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，自汗。 不同点： ①心气虚：面色淡白或晃白，舌淡苔白，脉虚。 ②心阳虚：畏寒肢冷，心痛，面色晃白或晦暗，舌淡胖苔白滑，脉微细。 ③心阳暴脱：突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱。面色苍白，口唇青紫。神志模糊，或昏迷。 心血淤阻证的病因鉴别如下： 共同症状：心悸怔仲，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时发时止。 不同症状： ① 淤血内阻： 疼痛特点：痛如针刺。 症状：舌紫暗有紫斑、紫点，脉细涩。 ② 痰浊停聚： 疼痛特点：闷痛特甚。 症状：体胖痰多，身重困倦，舌苔腻，脉沉滑 ③ 阴寒凝滞： 疼痛特点：突发剧痛，得温痛减。 症状：畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧， ④ 气机郁滞： 疼痛特点：胀痛，发作与精神因素有关。 症状：舌淡红，苔薄白，脉弦. 脾病虚证鉴别如下 相同症：腹胀纳少，食后尤甚，便溏肢倦，少气懒言，面色萎黄。 不同症： ① 脾气虚：形体或浮肿或消瘦。 舌苔：舌淡苔白。 脉象：缓弱。 ②脾阳虚：腹痛喜温喜按，肢冷尿少，或肢体困重，或浮肿，或带下清稀。 舌苔：舌淡胖，苔白滑。 脉象：沉迟无力。 ③中气下陷：脘腹坠胀，或便意频数，肛门坠重；或久痢脱肛，或子宫下垂，或小便浑浊如米泔。 舌苔：舌淡苔白。 脉象：弱。 ④脾不统血：便血，尿血，肌衄，齿衄，或妇女月经过多，崩漏等。 舌苔：舌淡苔白。 脉象：细弱。 肾病五证的鉴别如下 相同点：均为虚证，均见腰膝酸软，神倦无力。 不同点： 肾阳虚症： ①生殖：阳萎，女子宫寒不孕。 ②二便：五更泄泻。 ③其它症状：形寒肢冷，浮肿。 ④舌：舌淡胖苔白。 ⑤脉：沉细。 肾阴虚症： ①生殖：遗精早泄，经少经闭。 ②二便：溲黄，便干。 ③其它症状：失眠多梦，潮热盗汗，咽干颧红。 ④舌：舌红少津 ⑤脉：细数。 肾精不足症： ①生殖：精少不育，经闭不孕。 ②二便： ③其它症状：痿软，发脱齿摇，健忘耳聋，动作迟缓，足痿无力，精神呆钝。 ④舌：舌淡红苔白。 ⑤脉：沉细。 肾气不固症： ①生殖：滑精，早泄，带多，滑胎。 ②二便：小便频数而清，余沥不尽，遗尿失禁，夜间尿频。 ③其它症状：神疲耳鸣。 ④舌：舌淡苔白。 ⑤脉：沉弱。 肾不纳气症： ①生殖： ②二便： ③其它症状：咳喘呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，自汗神疲。声音低怯。 ④舌：舌红苔白。 ⑤脉：细数。