重症监护教学教案.ppt

Swan-Ganz导管 Swan-Ganz导管 顶端带气囊的漂浮导管 采用血流导向经右颈内静脉或右锁骨下静脉 右心系统 肺动脉 血流动力学监测 右心房（RAP） 正常值： 2～8mmHg 反映：静脉血容量、上下腔静脉及右房压力和右心室充盈压变化 意义： －升高 右心衰、心脏压塞、肺动脉高压、 三尖瓣狭窄或关闭不全。 －降低 血容量不足 右心室（RVP） 正常值： 15~28/0～6mmHg 反映：SBP（收缩压）-右室前负荷 DBP（舒张压）-右室充盈压 意义： －SBP升高 肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄。 －DBP升高 右心衰、心脏压塞 导管进入肺动脉，舒张压上升，收缩压基本不变 Swan-Ganz导管监测(C) 肺动脉压（PAP） 正常值： 15~38/5～14mmHg，平均20mmHg 反映：右室收缩期压力（肺小A和毛细血管流量和梗阻） 意义： －升高 肺动脉高压、左心衰 －降低 肺动脉瓣狭窄 肺动脉嵌顿，出现PAWP波形 Swan-Ganz导管监测(D) 肺动脉楔压（PCWP） 正常值： 8～12mmHg 反映： 左室舒张功能 意义： －升高 左心衰、二尖瓣狭窄、血容量过多 －降低 血容量不足 心排出量测定(cardiac output) CO: 单位时间心脏射血量,反映心泵功能。 正常