重症神经疾病的营养支持讲解材料.pptVIP

对涉及ICU病人使用白蛋白疗效的研究进行综合分析。 包括32项随机对照研究,涉及病例1204例。 均以使用晶体液的病人为对照组。 探讨白蛋白治疗的疗效。 1998年在英国完成的Cochrane荟萃分析 该荟萃分析将ICU病人的死亡率作为判断治疗转归的指标,将24项涉及死亡病例的研究按研究人群分为低血容量休克、烧伤、低白蛋白血症三个亚组。结果显示,在每个亚组中,白蛋白治疗组的死亡风险均高于对照组。在低血容量休克病人中,白蛋白治疗组的相对死亡风险为1.46;在烧伤病人中,相对风险为2.40;低白蛋白血症病人中为1.69。白蛋白治疗组总的相对死亡风险为1.68。 没有证据表明白蛋白可以降低ICU病人死亡率。 数据显示白蛋白治疗增加了低血容量、烧伤或者低蛋白血症病人的死亡风险。 白蛋白治疗组的死亡风险比对照组增加了6%。 作者强烈建议应尽快重新审视人血白蛋白在ICU病