高血压讲义推荐.ppt

嗜铬细胞瘤 1阵发性高血压 2伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速。 3发作时血尿儿茶酚胺及代谢产物测定阳性 4肾上腺B、CT及MRI可发现占位性病变 梓橦宫大药房连锁有限公司 * 皮质醇增多症 1 高血压 2 向心性肥胖、满月脸、多毛、紫纹 3 24小时尿中17-羟皮质类固醇或17-酮皮质类固醇增多 梓橦宫大药房连锁有限公司 * 妊娠高血压 1 发生于妊娠后期3-4个月，分娩时或产后48小时 2 以高血压、水肿、蛋白尿为特征 梓橦宫大药房连锁有限公司 * 谢谢 梓橦宫大药房连锁有限公司 * * Ref 1: P.205S Col.1 Par.1 S.3-5; P.209S Col.1 Par.2 S.2-6; P.209S Col.2 Par.2 S.last; P.210S Col.2 Par.3 S.1 Ref 2: P.1632 Col.1 Par.5 S.2-6; P.1634 Col.1 Par.2 S.1-2,7-8 Ref 3: P.175 Col.1 Par.1 S.2 Ref 4: P.188 Col.1 Par.2 S.1 Slide 2: Consequences of Hypertension Hypertension can lead to a number of serious health problems. A person with hypertension is at increased risk for renal failure at an early age, myocardial infarction (MI), disabling or fatal left ventricular failure, sudden cardiac death, cerebral hemorrhage or infarction, and dementia.2-4 [Ref 2: P.1634 Col.1 Par.2 S.1-2; Ref 3: P.175 Col.1 Par.1 S.2; Ref 4: P.188 Col.1 Par.2 S.1] References: 1. Weir MR, Dzau VJ. The renin-angiotensin-aldosterone system: A specific target for hypertension management. Am J Hypertens 1999;12:205S-213S. 2. Arterial Hypertension. In: Beers MH, Berkow R, eds. The Merck Manual of Diagnosis and Therapy. 17th ed. Whitehouse Station, New Jersey: Merck Research Laboratories; 1999:1629-1648. 3. Francis CK. Pathogenesis of coronary artery disease. In: Izzo JL Jr, Black HR, eds. Hypertension Primer: The Essentials of High Blood Pressure. 2nd ed. Dallas, Texas: American Heart Association; 1999:175-176. 4. Hershey LA. Pathogenesis of vascular disease and mixed dementia. In: Izzo JL Jr, Black HR, eds. Hypertension Primer: The Essentials of High Blood Pressure. 2nd ed. Dallas, Texas: American Heart Association; 1999:188-189. * * 幻灯片46. 导致心血管死亡的事件链 高血压，以及高脂血症、糖尿病和吸烟，均为导致心血管死亡的事件链上最初的始动危险因子（Dzau, et al, 1991）。左心室肥厚是典型的例子，其发生发展是早期而重要的发现，并可能对从早期高血压至心血管死亡的进展过程有着直接的病理生理学影响（Dzau, et al, 1991; Levy, et al, 1996）。通过Dzau等这种对导致心血管死亡因子的精巧评价，可以看出左心室肥厚的重要作用。左心室肥厚，与粥样硬化一起，代表着心力衰竭（在某些情况下，死亡）渐进发展过程的真正起始。确实，左心室肥厚是比吸烟，吸烟或胆固醇更强的心血管病预后因子，可增加心血管事件的危险2～4倍（