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图11 胃底部粘膜光镜图 图12 胃底腺模式图 胃小凹 图13 胃底腺 内分泌细胞 主细胞 颈粘液细胞 壁细胞 图14 主细胞电镜图 图15 胃底腺（示壁细胞） 内分泌细胞 主细胞 颈粘液细胞 壁细胞 图16 壁细胞超微结构模式图 图17 十二指肠 (左:模式图 右:光镜图) 绒毛 小肠腺 十二 指肠腺 * * 第14章 消化管 Digestive Tract 牡丹江医学院组胚教研室 组成：口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠 功能：消化、吸收、排泄 一、消化管壁的一般结构 粘膜 上皮:复扁(两端)、单柱（胃、肠） 固有层:结缔组织,胃腺、肠腺 粘膜肌层：薄层平滑肌 (mucosa) 粘膜下层 (submucosa) 皱襞：粘膜与粘膜下层共同突起 粘膜下神经丛 食管腺、十二指肠腺 肌层（muscularis） 外膜（adventitia） 纤维膜（fibrosa ） 浆膜(serosa ) 肌间神经丛 骨骼肌、平滑肌 （图1） 粘膜只有上皮和固有层 复层扁平上皮；硬腭部出现角化；口底部上皮薄 固有层内含小唾液腺，下连骨骼肌（唇、颊处）或骨膜（硬腭处） 二、口腔与咽 （一）口腔粘膜的一般结构 轮廓乳头：位于舌界沟前方，10余个 （二）舌 1、舌乳头：为舌背部粘膜形成的乳头状突起 （lingual papilae） 丝状乳头：遍布于舌背，数量最多 菌状乳头：多散在分布于舌尖、舌缘，较少 包括 （图2-4） 是味觉感受器，卵圆形小体，主要分布于菌状乳头和轮廓乳头， 2、味蕾（taste bud ） （图5） 细胞组成： 暗细胞 明细胞 基细胞： 为干细胞，可分化为暗细胞和明细胞 三、食管 粘膜层：角化的复层扁平上皮 粘膜下层：有食管腺（粘液性） 肌层：上1/3---骨骼肌 中1/3---混合 下1/3---平滑肌 外膜：纤维膜 （图6-8） 四、胃 粘膜 上皮:单柱（表面粘液细胞） 固有层 幽门腺（pyloric gland） 胃底腺（fundic gland） 贲门腺（cardiac gland） 粘膜肌层 粘膜下层： 很厚的平滑肌(内斜、中环、外纵) 外膜： 结缔组织 肌层： 浆膜 （图9-11） （胃小凹） 胃底腺 1、主细胞（chief cell） ：又叫胃酶细胞 LM：柱状，核圆，位于基部，胞质基部嗜 碱性，顶部有酶原颗粒 EM：RER 、GC发达，顶部有酶原颗粒 功能：分泌胃蛋白酶原 （图12～14） 2、壁细胞（parietal cell） ：又叫泌酸细胞 圆锥形，核圆，居中，可有双核 功能 内因子 大量线粒体 微管泡系统 细胞内分泌小管 EM 胞质嗜酸性 LM 盐酸（激活胃蛋白酶原、杀菌） （图15、16） 3、颈粘液细胞(mucous neck cell):分泌酸性粘 液;楔形,色淡,核扁平,居基底 4、干细胞(stem cell):增殖分化为表面粘液细 胞和胃底腺细胞 5、内分泌细胞 ：分泌多种激素 胃粘膜的自我保护机制 1、粘液-碳酸氢盐屏障（mucous-HCO3- barrier） （2）表面粘液细胞→ HCO3- →中和H+ → 2、胃上皮细胞快速更新、迁移 H2CO3 碳酸酐酶 CO2 + H2O （1）粘液层：不可溶性粘液凝胶 --- 隔离上皮与胃蛋白酶 --- 减慢H+向粘膜扩散 表面粘液细胞分泌的含高浓度HCO3-的粘液层 五、小肠 粘膜 粘膜肌层 上皮：单层柱状 固有层：大量小肠腺 粘膜下层：十二指肠腺(分泌碱性粘液） 肌层：内环、外纵平滑肌 外膜：部分十二指肠--纤维膜 其余--浆膜 （图17、18） 环行皱襞：距幽门5cm到回肠中段，由 粘膜和粘膜下层向肠腔突出形成 肠绒毛：由上皮和固有层结缔组织向 肠腔突出形成 微绒毛：上皮细胞游离面的指状突起， 密集排列形成纹状缘（扩大30倍） 表面积的 三级放大 扩大20-30倍 （图19-21） （图22、23） 1.吸收细胞（absorptive cell） LM：高柱状，游离面有纹状缘 EM： 游离面 微绒毛（扩大30倍面积） 细胞衣：是糖蛋白，含多种酶, 侧面：紧密连接阻止肠腔内的物质由 细胞间隙进入组织 是消化吸收的部位 上皮 （图24） 2.杯状细胞（goblet cell）：分泌粘液；从十 3.内分泌