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颈肩综合征的临床辨证思路与治疗方法探讨 中国针灸2007年5月第27卷第5期 文章编号:0255—2930(2007)05—0379—03 中图分类号:R246.2文献标识码:A ,’+++++++++++, j思路与方法:k.. +*+一+一+一+一+*+一+”+一+一+? 颈肩综合征的临床辨证思路与治疗方法探讨 许扬赵英凯程建斌. (1.中国医学科学院中国协和医科大学药用植物研究所,北京100094;2.中国中医科学院中医药信息研究所;3.武 警四川总队医院) [摘要]颈肩综合征为临床上常见疾病,现代医学尚无较好的治疗方法,针灸治疗有较好的疗效, 但因治疗不当容易迁延不愈.笔者认为治疗此病应先详细辨证,重视脉诊,结合局部切诊及经络触 诊,选取合适的穴位;针刺操作不追求得气为先,而以候气为要,结合温针以为治;兼阳气不达四末 者,先温补脾肾之阳,再开四关(合谷,太冲)以畅达阳气,后进行颈肩部的辨证施针. [主囊词]肩痛/针灸疗法;颈痛/针灸疗法;针刺疗法/方法;辨证施针 Studyonthinkingofclinicalsyndromedifferentiationandtreatmentmethodsforneck-shoulderpain syndrome XUYang,ZHAOYing-kai.,CHENGJian—bin.(1.InstituteofMedicinalPlantDevelopment.ChineseAcademyof MedicalSciencesandPekingUnionMedicalCollege,Beijing100094,China2.InstituteofInformationonTCM, ChinaAcademyofChineseMedicalSciences;3.HospitalofSichuanArmedPoliceForceCorps) MISTRACTNeck-shoulderpainsyndromeisacommonly-seendiseaseclinically.Modernmedicinehashadnobet— tertherapyforityet.Acupunctureandmoxibustionhaveabettertherapeuticeffect,butimpropertreatmenteasily inducesprotractedcourse.Forthetreatment,detailedsyndromedifferentiation,payingattentiontOpulse-taking,in combinationwithlocalpalpationdiagnosisandchannelpalpation,selectionofproperacupointsshouldfirstbecarried out;formanipulationofneedling,donotseekfirstforarrivalofqi,butwaitingforarrivalofqiisimportant,and warmingneedletreatmentshouldbecombined;forthepatientwithyang一notreachingthefourlimbs,firstlywar— mingreinforcingyangofthespleenandkidney,thenopeningthe4gates,Hegu(LI4)andTaichong(LR3)are cardedouttopromoteyang-qigoing,andthenacupunctureisgivenattheneck-shoulderbasedonsyndromediffer— entiation. KEYWORDSShoulderPain/amtherlNeckPain/amther;AcupunctureTherapy/methods;SyndromeDifferAcu— puncture 颈肩综合征的主要症状为持续性或间断性的颈 连肩痛或肌肉僵硬不舒,伴上肢疼痛或麻木,上背部 肌肉酸痛,头部活动明显受限,为中老年人常见病和 多发病.近年来,因为工作繁重和精神紧张,以及电 脑使用的普及,青年人的发病率也逐渐上升.对于 颈肩综合征,现代医学基本没有合适的治疗方法,中 药内服和外用从疗效上来说远不如针灸快捷.笔者 近年来采用辨证求因,详定经络,选择细针,候气为 先等诊断和治疗方法,从辨证到治疗形成了一整套 的方案,现将辨证思路和治疗方法阐述如下. l辨证求因.详辨脏腑经络 对来诊患者的资料分析表明,大多数患者曾接 第一作者:许扬(1965一),男,副教授.研究方向:①动脉硬化发病的