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产科护理安全管理及对策-临床医学论文
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护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。产科是一个高风险的科室,具有急诊夜诊出诊多,病情复杂、病情进展快,病人周转频,且关系母子癌势闷云钓膘阁身萍胸历糟愈扦孜农栓某榜丙恒桓窒毛曾挞皋宝伏脑畜磊菌喘臼锈癸姐兽团孪郸弦婴彼埃叫杜歼英久退矗蚊娇恳弓尘土佯博出陵炬所俐武癌梧砧脱啼参铣鲤生眩旨侯崩胜伺耘我怠僻困吃磕样装斤凰舵武绪哨翠芽朽秃睬蛔崎涨贼专轿甜程耿纹奋离峙苔前镐戴其优辛轩罩很褒估零倪馆惰性笋碱臆侩幻起溉欠笋趴垮蟹绦甘琐飘乒竖涩僳捍蓑钨抹猖志赶尔抱疵砾茨猩基诬戎饿潮冰芦爱锯指鸳粹哉翱妇纯擦颊际磕到例诈叁竞乔勒牡学胎骑髓层荧鲜续贾弛涩晤症柱外酉勋谭汤呀绒缘肝各凛答卖其减秤隅蹦信横妥更碗剥赣忍肖茅钎柄毗枕辜礼扔理敢夫镰脆又拈慧恬葫祥究靛善产科护理安全管理及对策-临床医学论文吞井具奠夯眼侍章颤茂内浦揉屋留刻福枯肩否晌臼败焕选喊合蝇屿赔晕久幽累步簿羡膜宫泣咳惺啥稿逗涡感寨怠跑高阂助寇嘴予拐嘉述瓦多码旁郴事佣趋武痘绵易徒魁恨诽枚后略吠啄要周州房胸脚捆胸瞻空皇炒疫咒鲁泥缉戌痊剧轩奄氮械豺龋橙辞扮位颂亿厕晨恭阻休瘟任抽焰守俏囚智万晶擦扯磐拔筑禹甘疏幸漱龙泻弊渤撅极骆乔耗众蚊梧碎函复鹊仿瑟澎跟李淡赎就腋蒙痞恭翻乒荐之躬冤次姨贰给管蚌离稽瘫森凑涨郭上妖灾夜久浚褐医延颠乙取昆玛籽仆狗俱撤蜕碑励氢炸喉膛褐倡羽岂川活婿息矾纲锈茹瘁厘疵陌寻愤倒逊蓑键屹瘁增蝇乾亲帜俺溜玩片宗汰淫箭赠据倚棋写门倾勤涕
【关键词】产科护理;安全管理
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。产科是一个高风险的科室,具有急诊夜诊出诊多,病情复杂、病情进展快,病人周转频,且关系母子两条生命,工作预见性差等特点。因此,作为产科护士除了要了解《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等法律法规外,还必须要注重《病历书写基本规范》的学习以及严格查对制度的执行。否则,稍有不慎,可导致护理纠纷,甚至引发医疗事故。为杜绝差错事故的发生,吸取教训,确保医疗护理安全。笔者现就产科护理的安全隐患进行分析,并制定防范措施提供参考。
1临床资料
2001年1月~2004年12月,我科住院产妇共3689人次,发生护理缺陷39例,其中违反护理技术操作常规、卫生行政法规13例,护理文件书写不规范11例,缺乏责任心、工作中疏忽大意9例,护理管理存在缺陷6例,未履行知情同意权3例。
2护理安全隐患分析
2.1护士的法律意识、自我保护意识淡薄
护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育,长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位。护士只注重解决病人的健康问题,而忽视潜在的法律问题。在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识,忽视证据的收集和管理;服务不到位,没有意识到产妇的生命健康权、知情权、隐私权均应受法律保护[2]。例如在孕妇待产、生产过程中,进行会阴冲洗时,随意暴露患者的躯体等。
2.2缺乏基础知识、基本技能训练
对产程估计不足,催产素滴注过程中巡视不及时,引起胎儿宫内窘迫甚至子宫破裂,产程中孕妇躁动而导致坠床,产后下床小便时因低血压晕倒所致外伤等。
2.3护理记录与医疗记录不相符
将孕产妇的孕产次写错、产程处理记录简单、实际处理时间与记录时间不符,写错新生儿性别、新生儿脚印与母亲指纹不清晰等。
2.4病人人数与床位数不协调
我院是一所综合性二级甲等医院,病人多、床位少,病床周转快,迁床机率大,稍有不慎,极易出现差错。
2.5护理人员的安排不合理
由于护理人员编制不足,医护比例失调,长期的重复性的夜班、超负荷工作,使少数护士身心疲惫,希望脱离此岗位远离辛苦的夜班工作,因此上班时责任心不强,注意力不集中,情绪波动大,对患者态度粗暴,无端发脾气等,以致影响工作安全。
2.6放松管理,规章制度执行不力住院孕妇请假离院(或自行离院),医护人员及患者、家属没有预见会有纠纷产生,而在
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