（论文）甲骨文中的骨伤医学探论.pdfVIP

中医正骨2012年 3月第24卷第3期 (总203)·43· · 学术探讨 · 甲骨文中的骨伤医学探论 李 良松 (北京中医药大学，北京 100029) 摘 要 通过对 133条甲骨文中有关骨伤 辞的研究和考证，笔者认为甲骨文中的骨伤史料应是我国骨伤医学的最早文献记载， 我国骨伤医学应起源于殷商时期。本文从甲骨中“骨”的释义、骨科疾病的病因、骨科疾病的种类与诊疗以及骨科病案等方面进 行了全面的分析和探释，以期对我国殷商时期骨伤医学的发展历史有更加客观和系统的了解。 关键词 医学史 甲骨文 中医骨伤科学 在现存的约 15万片甲骨中论及骨伤医学的 卜辞 “凡”，但意思与现代平凡的 “凡”没有关系。有人解 有 133条，这些 卜辞基本上都属于武丁时期 (公元前 释为 “骨风有疾”，有人解释为 “骨同有疾 ”，有人解释 1250年至公元前 1192年)的甲骨文 ¨ J，距今已有 为 “骨盘有疾”，种种说法，莫衷一是 。目前，“骨 3204—3262年的历史。早在殷商时期，我国的骨伤 凡”解释为 “骨同”已得到较多人的认可。 《甲骨文字 医学就已发展至较高的水平，并在骨科疾患的病因、 集释》指出：“窃疑丹当读如字，即骨之初文。凡读为 发病、脱 臼的复位等方面有丰富的记载。骨伤医学的 同‘’，同‘’读为 痛‘’，谓某人骨痛也。”4因此，“骨 发展历史相对较晚，因此，中国高等院校的教科书如 凡有疾”即 “骨痛有疾”。 卜辞云：“争贞：雨。…… 《中国医学史》《中医骨伤科学》等均认为，我国骨伤 卜，争贞：子……骨凡 (有)(疾)……王固日……丙 医学的记载始 自唐代蔺道人的 《仙授理伤续断秘方》 … … O ” 113873“壬午 卜，方贞：单骨凡有疾。”[1113880“庚 (成书于公元841．845年)，在此之前的骨伤医学文 辰 卜，贞：霰骨凡有疾 。贞：王惟 内……。”l11】 “贞： 献几近空 白。有鉴于此，笔者将殷墟 b辞中的骨伤医 沓骨凡有疾。小告。”… 踞 “辛卯 b，主殳贞：：譬骨凡有 学作一全面探讨，以期对我国殷商时期骨伤医学的发 疾。”¨¨踮“贞：争弗其骨凡有疾。”] 很明显，上述 展历史有更加客观和系统的了解 。 卜辞的 “骨凡”指的就是 “骨痛”。至于骨痛之缘 由， 1 骨的释义 有骨折、脱位、骨髓炎、关节炎、骨质增生等诸多方面。 甲骨文中的骨写作 “”，又作 “尽”“屠”“毯”等。 “骨凡有疾”的大意是 “大概是骨痛有疾吧?”而 “弗 《甲骨文字典》谓：“象 卜用之牛肩胛骨形，即 《说文解 其骨凡有疾”的大意是 “不是骨痛有疾吗?”此乃 占b 字》丹‘’字初形。上部之 象骨臼之下凹，下部之厶 专用语气，明知而故问，以示沟通神灵，祈求恩宠。亦 象牛肩胛骨上敛下侈之形。又 卜骨整治时于骨臼一 或是巫师代神而言，以肯定疾之所在，进而才能治疗。 侧锯去一直角之骨块，故复于骨版上部骨臼旁特别描 殷人绝对服从天命，故每每遇事而 b，骨科之病亦需 绘 L‘’形之缺 口而作B形。甲骨文丹又作 ，乃由臼 先 卜而后治之 。 形简化为 ，进而简化为2、 形。” 《甲骨文字集 2 骨疾的病因 释》认为：“丹即骨。《说文解字》：骨‘，肉之窍也。从 根据 甲骨 卜辞记载，骨疾的病因有 3种 ：因雨而 丹有肉。’契文不从肉，即像牛胛骨之形 ，许书丹字，亦 发、损伤所致、鬼邪而起。 b辞云：“……午 b，雨。 即骨之古文。”l4 甲骨文中又有臣、怂等字，象骨版 贞：有骨疾，惟……。”1l1％“乙丑 卜，古贞：阜骨凡有 上的契字或钻孔之形，指供 占 卜所用