心臓血管外科研修の現状.pptVIP

心臓血管外科研修の現状 三重大学　胸部心臓血管外科 伊藤久人 心臓血管外科研修　－自験例ー 心臓血管外科サマースクール 2011 ?　略歴 　 2002年　 三重大学医学部卒業 　 2002-2003年　三重大学病院にて研修 （心臓胸部外科9カ月、麻酔科3カ月、ICU3カ月）　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＋アルバイト 2003-2004年　市立伊勢総合病院にて一般外科研修 2004-2007年　浜松医療センターにて心臓血管外科研修 2007-2009年　アメリカ心臓胸部外科研修(SLC, Utah) 2009-2010年　アメリカ心臓胸部外科研修(SA, Texas)　　　　 心臓血管外科サマースクール 2011 ? 一般外科研修：卒後2年目に約1年間 　　 　　ヘルニア、虫垂炎、体表小手術の術者経験 　　胃、腸以上の手術は第2助手がほとんど 　　救急外来での豊富な臨床経験 　　疾患、手術の多様性→軽症例では自己が中心とな　 　　って患者のマネージメントをする充実感 　　 　　　 心臓血管外科研修　－自験例ー 心臓血管外科サマースクール 2011 心臓血管外科研修　－自験例ー ? 浜松医療センター：卒後3年目より約3年間 　　 　心臓血管外科研修を本格的に開始した 　AAA、末梢血管手術の術者経験 　心臓手術は開胸、カニュレーション、閉胸、SVG採取 　中堅どころの先輩医師がいたため、第２助手がほとんど 　一般外科専門医取得のために、duty外で一般外科手術、整形外科手術に積極的に参加 　　 心臓血管外科サマースクール 2011 心臓血管外科研修　－自験例ー ? アメリカ心臓外科研修：卒後6年目より3年間 Intermountain Medical Center, Utah 　　 　　 　　 心臓血管外科サマースクール 2011 　 心臓血管外科研修　－自験例ー ? 開心術　約450例 　　　　　　　　術者　約70例 　　　　　　　　他は第一助手 　　　　　　　＋肺手術約100例　　 心臓血管外科サマースクール 2011 心臓血管外科研修　－自験例ー ? Leaving SLC for Texas　 心臓血管外科サマースクール 2011 心臓血管外科研修　－自験例ー ? 開心術　約200例、ほぼ全例術者 　＋肺移植、食道手術を含む 　　一般胸部外科手術約100例　 University of Texas, San Antonio 　　 　　 心臓血管外科サマースクール 2011 National Parks Arches National Park　 Bryce Cyanion National Park　 Antelope Cyanion　 Wendover　 心臓血管外科サマースクール 2011 Pastime 心臓血管外科サマースクール 2011 　? 利点 　　独立した胸部外科医を育てるという理念のもとで　 　　徹底的な教育がうけられる 　　 　一流の外科医に手術を教えてもらえるだけではなく、surgeonとしての責任、プライドといった精神論的な部分を肌で感じることができる 　 ? 欠点 　　様々な犠牲を余儀なくされることもある 米国臨床研修について 心臓血管外科サマースクール 2011 ?　米国の外科研修制度は？ 　　　卒後一般外科研修5-7年 　　　心臓胸部外科研修2-3年 　　　最近になり、6-year training programが始まった 　　　→卒後すぐにCT Surgery residenc