医院护理工作制度汇总.doc

医院护理工作制度 第一节护理管理工作制度? 一、护士管理工作制度? ?1)?护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。应当建立护士岗位责任制并进行监督检查。护士因不履行职责或者违反职业道德受到投诉的，医院应当进行调查。经查证属实的，应当对护士做出处理，并将调查处理情况告知投诉人。? ????2?)护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。? ????3)?护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者负责医疗服务管理的人员报告。?????4)?护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。? ????5)?护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从医院安排，参加医疗救护。? ????6)?护士人格尊严、人身安全不受侵犯。护士依法履行职责，受法律保护。全社会应当尊重护士。? 二、临床护士工作制度? 1)?建立临床护士分层级管理制度(见第一章)。在层级管理体制中，护理人员结构形成梯队，专业分布合理，不同职级的护士组成责任制护理小组共同护理病人．通过优化组合、优势互补，充分发挥高职级护士在应急急救、危重病护理、查房会诊、病人安全、质控、健康教育、临床带教方面的经验。满足不同病人、不同疾病及病情的需要，满足等级护理、基础护理和专科护理需要，确保临床护理质量。? ????具体要求是：①设立高级责任护士、(初级)责任护士、助理护士等岗位，结构形成梯队专业分布合理。各岗位职级的职责任务权限符合整体护理责任制需要，而不是功能性的任务分工来界定，能满足基础护理、专科护理，以及等级护理和因病因人因需施护的需要。各层级岗位职责、权限清晰。②各岗位和职级护士任职资格按照其年资经验能力择优上岗。③不同层级护士的待遇(岗位津贴)能考虑岗位的能力风险责任工作量。④各班次均有护理组长。有条件的专科设有专科护士。同一班内各护士的岗位职级、年资、职称和能力互为补充。在固定的周期内，以人员相对固定的责任制小组来实施层级护理和管理，⑤高级责任护士能分管病情更重、护理需求更复杂的病人。⑥高级责任护士主要承担评估／护嘱／专科护理／健康教育等。⑦通过护理工作核心制度确保临床护士分层级形成良性运行的长效机制。⑧层级管理与查房，会诊，交接班分级护理/查对等制度衔接。? ????2)?建立整体护理责任制。根据整体护理责任制的要求，落实护士管床责任制、小组责任制和护士床边工作制。?????具体要求是：①原则上每一个注册护士都是责任护士；②责任护士应该有独立完成工作的能力；③责任护士要分管病人，每个责任护士都有“我的病人”，责任护士既要对自己的执业行为负责，也要对分管的病人在住院期间与护理工作有关的全部事务负责；原则上每个责任护士每班(日班)管理病人数不超过15人。④实行小组责任制。以班次划分的小组责任制：同一A或P或N班可以设一个或几个责任组，每组分管若干病人。以病人(危重或特殊手术)划分的小组责任制：APN各班的3～4个责任护士形成一个专责小组，负责该病人的全部护理，实行个案制护理，责任组长可以由组长或专科护士担任，保证重病人、特殊护理病人的护理计划落实；⑤每责任组护士人力的配置要考虑到最优化组合效应，能力互补，经验互补，关系融洽，配合默契；⑥每班都有各组护士．责任护士除负责自己分管的病人外，还负责本责任组其他不在班护士的病人；⑦保证“医嘱外”的病人需求能得到回应。⑧适时、真实、准确、动态的护理记录。⑨全面、完整、连续的交班。? ????3)?建立临床护士床边工作制度。逐步实现护士在常态情况下在病房及病人身边工作的临床护士工作模式。配套解决护士流动护理工作站(车)的配置。建立临床护士床边记录工作制度。根据《护理文书书写规范》的要求．调整护理记录的内容、方式、场所和时间，保证护理记录的即时和动态，保证护士能够及时观察、发现患者病情变化，并有效处理和记录。有条件的医院根据卫生部电子病历的有关规定，建立护士床边电脑工作站，在床边输入记录。?????4)?建立高级护理实践工作模式。高级护理实践是指护士长、专科护士、组长等都可以对一定服务人群或及在一定的专科护理领域从事高级护理实践。高级护理实践的形式可以是直接管床管病人，也可以通过查房、会诊、专科护理门诊等方式进行。? ????5)?遵循质控前移的临床三级质控制度。临床三级质控组织是由责任护士、组长和护士长组成的质控网络，要通过三级查房实现三级质控，确保护理工作过程及动态的质控。通过质控前移，及时发现或前瞻性预测护理风险，保证护理工作安全和质量。? ????6)?建立临床护士岗位培训制度。结合病例学习，