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健康教育在骨科择期手术患者中的实施 ChineseMedicalScienceamp;Health?健康教育?No.2Apr.2005?63? 健康教育在骨科择期手术患者中的实施 陈丽娜昆明市第二人民医院外二科云南昆明650204 【摘要】健康教育是近几年来开展的整体护理的重要组成内容,对骨科择期手术病人进行有计划,有目的,系统的健康教 育,在工作中我们发现可使患者提高住院适应能力,消除消极心理反应,预防并发症,促进康复,起到了积极的促进作用. 【关键词】骨科患者择期手术健康教育 随着社会的发展,人们对生命质量要求也越来越高,对 健康意识及健康知识的需求也渐增强,那么作为促进康复, 承担初级治疗及保健功能的健康教育是怎样一个概念呢?健 康教育是整体护理的重要组成部分,是以病人及其家属为对 象,通过有计划,有目的的教育过程,使病人了解增进健康的 知识,提高健康水平,改变病人的健康行为或问题,使其行为 向有利于健康方面发展的教育活动.因此,近年来,我们针对 骨科253例择期手术的不同病种,不同患者进行系统的,有 目的的健康教育,取得了较好的效果.现将对骨科择期手术 患者实施健康教育的做法介绍如下: 1.教育的目的及作用 1.1目的是为了让病人达到知,信,行.即知:让 患者知道所患病的一般知识,检查治疗的目的及护理要点. 信:护士用丰富的知识帮助指导病人,让病人感到护士可 信,使知识变成信念,支配行动.行:得用护士的影响力指 导病人,让病人将护士教给的知识付诸于行动. 1.2作用可降低病人的焦虑状态及紧张的心理,通过 讲解让病人做到心中有数,积极配合治疗和护理. 2.计划与方式(附表) 3.教育内容 3.1术前指导患者入院时心理问题突出,主要是围绕 受伤程度,手术本身以及对经济状况等因素而产生焦虑,恐 惧,担忧. 3.1.1讲解疾病的性质和手术治疗的重要性,必要性,以 及我科手术治疗此类疾病技术的现状,手术医生护士情况, 并突出强调病人在手术中的有利条件等,使其对所患疾病有 一 个正确的认识,增强手术治疗的信心,减轻对手术的恐惧 心理,增加安全感. 3.1.2讲解此类手术的特点,优点,安全性,大约需要时 间,并简要介绍手术方法及大概经济费用,使患者减少顾虑, 愉快地接受手术. 附表 3.1.3讲解术前的注意事项,术前准备的内容及目的,如 训练床上排便技巧和方法,功能锻炼,深呼吸等. 3.2手术后指导鼓励患者按医嘱适时运动,循序渐进, 以不感到疲劳和疼痛为度,以恢复局部肢体功能和全身健 康,预防并发症,使手术达到预期效果. 3.2.1肢体功能锻炼 3.2.1.1全身和局部兼顾:术后早期以休养为主,活动为 次,待全身和局部情况好转后逐渐增加活动,减少休息.此 外,还要注意全身性的锻炼,如深呼吸,健康肢体活动等. 3.2.1.2以恢复患肢的固有生理功能为主:上肢锻炼以 恢复手指的抓,捏,握等功能为主,同时注意肩,胆,腕关节 的屈伸旋转功能锻炼,下肢锻炼应以围绕负重,站立,行走 为中心. 3.2.1.3功能锻炼以主动活动为主,被动活动为辅:①肢 体在牵引和外固定时,固定范围内的肌肉要做静态收缩,要 在保护下及治疗允许范围内充分活动.②未被固定的关节尽 量活动并逐渐达到正常的活动度.③同时指导病人及家属为 病人进行全身及肢体的被动活动的方法,以促进血液循环, 维持关节活动,预防并发症. 3.2.2指导患者获得生活自理的满足感 患者手术,由于疾病限制,卧床时间长,改变了原有的生 活方式,应教会病人在床上实现部分生活自理的方法和技 巧,如翻身,进食,排便等. 3.2.3饮食指导 合理饮食对手术病人来说尤为重要,患病期间机体抵抗 力降低,蛋白质分解增快,引起负氮平衡,为满足机体疾病恢 复需要,指导进食高蛋白,高维生素,高热量易消化吸收的饮 食,多饮水,保持二便通畅,同时讲解疾病康复与饮食的关 系,帮助患者建立正确的膳食结构,以利于机体修复需要. 3.2.4康复期指导 进入康复期,患者往往有两种想法:①希望继续住院治疗 ? 64?中华医掌与健康●健康教育●2005年4月第2期 并给予康复指导.②因为经济困难等因素要求出院在家中修 养康复.因此,应针对患者的病情演变和预后,把握心态,讲解 坚持康复治疗对恢复健康的重要性,同时给予医嘱.随访/随 诊,并鼓励患者循序渐进地锻炼,增强战胜疾病的信心. 4.健康教育实施 4.1一般宣教在入院时由当班护士给患者进行住院规 则,病区环境,主管医生及护士的介绍,使其尽快适应医院环 境,消除陌生感,进入病人角色. 4.2重点宣教病区医生,护士,尤其是主管医生,护士 在进行查房,巡视以及执行各项治疗护理操作时,针对病人 疾病的各个时期进行疾病知识健康宣教,让病人及家属对疾 病治疗护理有大概认识,以便积极配合治疗与护理.