消毒供应中心质控体系在提高科内人员专业素质中的作用.doc

消毒供应中心质控体系在提高科内人员专业素质中的作用 l12 包头医学院 JOURNAL0FBAOTOUMEDICALCOLLEGE 2010年第26卷第4期 Vo1.26No.42010 消毒供应中心质控体系在提高科内人员专业素质中的作用 屈芸娜姜华艾芬李晓菊吴朝阳 (南方医科大学附属小榄医院消毒供应中心,广东中山528415) 摘要目的:探讨消毒供应中心质量控制体系在提高科内人员专业素质中的作用.方法:将科室成员按所在工作 区域的不同划分3个工作组,建立”护士长一总质控员一各工作组质控组长”三级质控体系,督导,考核工作人员,检查工 作质量,及时发现及解决问题;针对质控检查中所暴露的人员专业素质方面的问题,有目的地对科内人员进行专业培训. 结果:设立质控体系3年来,通过对科内人员进行针对性的培训,消毒供应中心人员的专业素质有了明显提高,在工作质 量上临床科室满意度由88.6%上升并维持在98.0%以上,实现了临床科室的”零”投诉.结论:消毒供应中心质控体系 能有效促进科内人员专业素质的提高. 关键词消毒供应中心;质量控制;专业素质 消毒供应中心(CSSD)是为全院提供各种品质保 障的消毒灭菌物品的重要科室,其工作质量直接影响 医疗和护理质量,甚至关系到病人的生命安全….而 工作质量的提高和工作的发展,是以人员素质为基础 和根本的.长期以来,由于对消毒供应专业的认识存 在一定的局限性,从事消毒供应工作的人员大多年龄 较大,身体较差,文化程度不高,人员素质相对较低. 为了进一步提高医疗,护理质量,保证病人的生命安 全,控制院内感染的发生,提高消毒供应专业队伍的专 业素质和工作技能势在必行.我院消毒供应中心于 2006年1月建立了”护士长一总质控员一各工作组质 控组长”的三级质控体系,在初始质量,环节质量,终 末质量控制中,在持续质量改进,优化工作流程的过程 中,针对人员专业素质方面所暴露的薄弱环节,有目的 地对科内工作人员进行培训,有效提高了消毒供应中 心人员的专业素质,现报道如下. 1质控体系的建立及运行 1.1设立工作质量控制小组按照”人人参与质控” 的原则,将科室成员按所在工作区域的不同划分为清 洗和消毒,包装和灭菌,发放和下送3个工作组.挑选 高职称,高学历,有丰富工作经验的护理骨干分别作为 科室的总质控员和各工作组的质控组长,形成3级质 控体系.质控组长具体负责所辖工作组工作人员的工 作质量控制和业务培训,护士长及总质控员则负责全 面质量管理和全面培训. 1.2制定各工作区的工作质量控制标准并形成制度 因我院消毒供应中心工作人员大多为文化程度较 低,接受能力较慢的工人,以前虽然也接受过不同程度 的培训,但培训缺乏系统性,针对性及效果评估跟踪, 以致工作中职业行为遵循率较低,导致科室工作质量 经常出现缺陷,效果不满意.根据以上情况,依据《广 东省消毒供应室验收标准》及广东省医院消毒供应室 质量控制中心的管理要求,结合本院特点,本着”以病 人为中心”,”以安全服务确保质量”的服务宗旨,由质 控小组分别对各工作区域的工作质量评价标准,工作 流程,工作指引等进行补充,细化.制定的标准,流程 和指引等通过全科集中学习,讨论再增补,修改,统一 认识后形成制度并编辑成册,工作人员人手一份,以方 便携带,学习,参考.同时,有计划地将这些制度,标 准,流程等加入具体工作图片制成幻灯片进行全员培 训,帮助加深工作人员对其的理解,减少个人工作中的 随意性,提高工作的自觉性. 1.3制定检查和考核方法为达到真实工作质量水 平,工作质量检查形式主要是质控组长在工作中实地 随机监控,检查工作人员实际操作是否按规程,流程是 否符合要求,制度是否落实,培训是否有效.发现问题 及时反馈给当事工作人员并及时处理解决,及时记录. 每周质控组长组织组员召开一次会议,讨论工作过程 中存在问题并提出整改措施,将信息反馈至总质控员 和护士长.护士长和总质控员则每周对小组质控效果 采取全面检查与重点,随机检查相结合的方式,以发现 检查中存在的问题,及时给予指导纠正.此外,护士长 或总质控员每月到临床科室进行满意度调查和意见收 集,通过临床科室的反馈信息检查本科室的工作质量 情况.工作人员每月进行一次闭卷理论考核和岗位操 作技能考核,考核结果记录于个人培训档案.每月月 第4期屈芸娜,等.消毒供应中心质控体系在提高科内人员专业素质中的作用ll3 底由总质控员组织召开科内工作质量控制分析会议一 次,对各区流程及制度执行情况,工作中存在的质量问 题,个人理论和操作技能考核情况以及临床科室对消 毒供应中心的评价等进行分析,人人发表意见,提出改 进措施,护士长给出指导性建议,以解决存在的质量问 题.公布的工作缺陷,考核结果直接与个人效益工资 挂钩,作为引起重视的一种手段. 1.4