新生儿疾病患儿的护理2.pptVIP

新生儿喂养：早吸吮，早开奶，不给新生儿其他辅食及饮料;分娩室新生儿保暖： 室温26～28℃，擦干，皮肤密切接触;1、生理性黄疸：生后2～3日即出现黄疸，5～7日最重，10～14日消退，一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可延迟到3～4周。 2、生理性体重下降：新生儿出生数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10％。生后10天左右恢复到出生体重。 3、假月经：少数女婴出生后5～7天有少量阴道流血，持续1～3d自止。;4、乳腺肿大：男女皆可，在生后3～5天出现乳房肿大，如蚕豆或鸽蛋大小。原因是出生后母亲雌激素的影响突然中断，导致乳腺肿大。多于生后2～3周消退，不必特殊处理，若强力挤压可造成感染。 5、口腔内改变： “上皮珠”，脂肪垫。不用处理。;第二节 早产儿的护理;第二节 早产儿的护理;第三节 新生儿窒息与缺氧缺血性脑病;（一）引起窒息的病因 ;胎儿缺氧临床表现：;新生儿窒息诊断和分度;第三节 新生儿窒息;第三节 新生儿窒息;;（一）引起HIE的病因 ;临床表现;;临床上分轻、中、重三度 ;2．中度;3．重度 ;辅助检查 血气分析：可有PaCO2↑、PaO2↓ 血生化检查：常有血清钾、钠、氯、钙、磷、镁和血糖降低。 头颅B超或CT显示脑水肿或颅内出血 脑电图：可出现异常棘波、低电压等。 ;治疗原则;ABCDE复苏方案： A：尽量吸净呼吸道粘液 B：建立呼吸，增加通气 C：维持正常循环，保证足够心搏出量 D：药物治疗 E：评价 A是根本，B是关键。; 护理措施; B建立呼吸：;C恢复循环：; D 药物治疗：;复苏后的护理;保温;复苏后监护;第三节 新生儿缺氧缺血性脑病;第三节 新生儿缺氧缺血性脑病;4．健康教育;1.新生儿缺血缺氧性脑病的病因主要是 A.围生期窒息 B.肺炎 C.病理性黄疸 D.新生儿硬肿症 E.新生儿低钙血症; 2.欲行CT检查，最适合的检查时间为 A.出生后1天～6天 B.出生后2天～5天 C.出生后1周左右 D.出生后10天左右 E.出生后2周左右;早产儿，男，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌张力低，惊厥，查体：前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断为新生儿缺血缺氧性脑??。 3.控制惊厥首选的药物是 A.苯巴比妥 B.地西泮 C.水合氯醛 D.氯丙嗪 D.丙戊酸 4.该患儿病情平稳后，促进脑功能恢复的护理是 A.固定肢体在功能位 B维持氧饱和度的稳定 C.保证足够的热量供给 D.减少探视次数 E.动作训练和感知刺激的干预措施;第八节 新生儿肺透明膜病;病生;临床表现;护理诊断;护理措施;护理措施; 新生儿颅内出血;【病因】;【病因】;【临床表现 】;临床表现 ;第五节 新生儿颅内出血;第五节 新生儿颅内出血;【治疗】;【治疗】;第五节 新生儿颅内出血;第五节 新生儿颅内出血;【预后】;1.足月臀位产儿，生后即烦躁不安，前囟饱满，唇微发绀，肢体过多抖动，心率130次/分，血清钙2.5mmol/L，最可能的诊断是 A.感染性肺炎 B.化脓性脑膜炎 C.新生儿败血症 D.新生儿颅内出血 E.佝偻病手足搐搦症 2.患儿，2天，因哭闹不安，抽搐入院，诊断为新生儿颅内出血，护理时下列哪项是错误的　　 A.保持安静，避免各种惊扰 B.注意保暖，必要时给氧 C.经常翻身，防止肺部瘀血 D.头肩部抬高15°～30°，以减轻脑水肿 E.喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿;新生儿败血症; 新生儿败血症（neonatal septicemia）指致病菌侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素并发生全身炎症反应综合征。 常见的病原体为细菌，也可为真菌、病毒或原虫等。;（一）病因及发病机制; 早产儿，胎膜早破24小时，母产时发热，羊水有腐败恶臭味的婴儿发病率高。 ;（二）临床表现 ;【临床表现】;【临床表现】;【临床表现】;（三）实验室及其他检查;（四）治疗要点;【治疗原则】;【治疗原则】;常见护理诊断;护理措施; （六）护理措施; （六）护理措施;新生儿黄疸;第六节 新生儿黄疸;（二）新生儿黄疸的分类;2．病理性黄疸;第六节 新生儿黄疸;新生儿溶血症：黄疸常在24小时内出现ABO血型不合多见于母为O型血，子为“A”或“B”。Rh血型不合多见于母为Rh阴性，子 Rh阳者，第一胎不发病。;胆红素脑病 当患儿血清胆红素＞342μmol/L时，游离胆红素通过血-脑屏障引起的脑组织的病理性损害，又称核黄疸。一般发生在出生后2～7日，早产儿尤易发生。 症状:首先出